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北京市將調(diào)整醫(yī)保職工的門診開藥量 【?2005-11-10 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
北京市勞動和社會保障局在名為《關(guān)于調(diào)整參保職工門診開藥量等有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)問題的通知》中稱,為進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)政策,方便慢性病患者治療,引導(dǎo)職工到社區(qū)就近就醫(yī),減輕職工醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),現(xiàn)就調(diào)整參保職工門診開藥量等有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)問題通知如下: 一是參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工患高血壓、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、肝硬化、結(jié)核病、精神病、癌癥、腦血管病、前列腺肥大疾病,且病情穩(wěn)定需要長期服用同一類藥物的,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診開藥量可放寬到不超過一個(gè)月量。 二是參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工和退休人員且按規(guī)定在本市選擇個(gè)人就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)4家的,其中選擇定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的,個(gè)人還可以確認(rèn)一家其派出的定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(作為視同個(gè)人選擇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))接受具體醫(yī)療服務(wù)。 三是按月享受基本養(yǎng)老金待遇且按照北京市勞動局、市財(cái)政局、市稅務(wù)局《北京市城鎮(zhèn)臨時(shí)工養(yǎng)老保險(xiǎn)暫行辦法》(京勞險(xiǎn)發(fā)字[1988]550號)規(guī)定享受醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)的原本市城鎮(zhèn)臨時(shí)工,由街道社保所填報(bào)《按月享受基本養(yǎng)老金待遇且享受醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)審批表》,經(jīng)所在區(qū)縣勞動保障行政部門審批后可以納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍,同時(shí)停發(fā)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)。 四是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員就醫(yī)管理的同時(shí),要做好離休干部、公費(fèi)醫(yī)療人員和退養(yǎng)人員的就醫(yī)管理。北京市和各區(qū)縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)要把離休干部、公費(fèi)醫(yī)療人員和退養(yǎng)人員的就醫(yī)和醫(yī)療費(fèi)用管理納入對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考核范圍。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括隸屬軍隊(duì)和企業(yè)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))要主動核實(shí)這些人員的身份,合理檢查、合理治療、合理用藥,嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及門診開藥量的規(guī)定,使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)處方,為患者提供規(guī)范的醫(yī)療費(fèi)用收費(fèi)憑證及明細(xì)單據(jù)。 本文關(guān)鍵字:
調(diào)整醫(yī)保職工的門診開藥量
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