抗生素使用時(shí)間過長(zhǎng)

【?2006-07-20 發(fā)布?】　美迪醫(yī)訊

根據(jù)新近研究，為治療嚴(yán)重感染，抗生素使用時(shí)間過長(zhǎng)，促使病原體耐藥性增強(qiáng)。

學(xué)術(shù)醫(yī)學(xué)中心(Amsterdam, The Netherlands; www.amc.uva.nl)的研究人員比較了輕度至中度嚴(yán)重社區(qū)獲得性肺炎患者在入住醫(yī)院3天或8天后，對(duì)其停止抗生素阿莫西林治療后的效果。共119名病人經(jīng)過三天的常規(guī)靜脈注射阿莫西林治療后，有了顯著好轉(zhuǎn)，隨后隨機(jī)分配進(jìn)行阿莫西林（63名患者）或一種非藥物（56名患者）的口服治療，持續(xù)5天每天服用3次。在第7天、第10天、第14天和第28天時(shí)，分別對(duì)病人進(jìn)行了評(píng)估。

在實(shí)行3天療程和8天療程的兩個(gè)組中，第10天時(shí)兩個(gè)組的臨床成功率都為93%，而4周后前者為90%，后者為88%。兩組的癥狀消退情況、x射線結(jié)果及住院期都頗為相似。這些結(jié)果發(fā)表在2006年6月10日的《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》上。

領(lǐng)銜作者、傳染疾病咨詢顧問Jan Prins博士說，“一般而言，過度使用抗生素會(huì)增強(qiáng)細(xì)菌對(duì)其的耐藥性。關(guān)鍵是三天之后需要對(duì)病人進(jìn)行評(píng)測(cè)檢查，如果其病癥有所好轉(zhuǎn)且體溫低于38^oC，那么他們就可以停用抗生素了。同時(shí)，治療期縮短也可以幫助減少呼吸道感染中的總體抗生素用量，降低耐藥性的發(fā)生率。”

在醫(yī)院，肺炎是開立抗生素處方的最重要適應(yīng)癥之一。但是，由于短療程療法缺乏證據(jù)支持，病癥好轉(zhuǎn)后持續(xù)數(shù)日治療已成為公認(rèn)的慣例。

Academic Medical Centre >> www.amc.uva.nl

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