耐甲氧西林的感染正像烈火一樣蔓延

【?2006-09-27 發(fā)布?】　美迪醫(yī)訊

根據(jù)一項最新研究，耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）已經(jīng)成為皮膚和軟組織感染最常見的原因，使急診室醫(yī)生又回到了必須用手術(shù)刀切開皮膚引流的無青霉素時代。

2004年，Olive View-加利福尼亞大學洛杉磯分校合作醫(yī)療中心（簡稱OVMC-UCLA，美國加州Sylmar市；www.mednet.ucla.edu）的研究人員對11個大城市的MRSA感染進行了前瞻性研究。在每個醫(yī)院采用標準方法培養(yǎng)取自422例接受治療成年病人的樣本，發(fā)現(xiàn)的金葡球菌被送到疾病預防控制中心（簡稱CDC，位于美國佐治亞州亞特蘭大市）進一步鑒定。所有接受治療的皮膚與軟組織感染中有超過75％發(fā)現(xiàn)有金葡球菌的菌落，而且總共有59％是能耐受甲氧西林的。相比而言，2000年以前MRSA并不是皮膚與軟組織感染的常見原因，根據(jù)地區(qū)的不同在3％上下波動。

盡管對抗生素甲氧西林有耐藥性，但是大多數(shù)MRSA對克林霉素（95％）和氟喹諾酮類（60％）仍是敏感的。利福平和甲氧芐啶－磺胺甲噁唑則對所有MRSA都有效。只有6％的MRSA對紅霉素敏感。大多數(shù)病人（66％）接受了切開、引流和抗生素聯(lián)合治療，有10％僅接受了抗生素治療，還有19％則僅接受了切開和引流治療。5％未接受任何治療。最常用的抗生素是抗葡萄球菌青霉素和頭孢菌素（64％）。該研究發(fā)表于2006年8月17日出版的《新英格蘭醫(yī)學雜志》上。

“出現(xiàn)在美國11個城市急診科的病人中，MRSA是皮膚與軟組織感染所能發(fā)現(xiàn)的最常見原因。當需要用抗菌劑療法來治療皮膚與軟組織感染時，臨床醫(yī)生應考慮獲取培養(yǎng)物并修正完全憑經(jīng)驗的治療，以便有效地治療MRSA，”Gregory J. Moran博士和他OVMC的同事得出結(jié)論說。

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