一項最新研究發(fā)現(xiàn)，對于使用藥物洗脫支架（DES）的病人，過早終止抗血小板治療是引起其形成支架內(nèi)血栓的主要危險因素。

蔚山大學(xué)醫(yī)學(xué)院（韓國；www.ulsan.ac.kr）和Asan醫(yī)學(xué)中心（韓國，漢城；www.amc.seoul.kr）的研究人員接連隨訪了1911名植入了DES的病人。1545名病人被植入了西羅莫司洗脫支架，這些病人身上共有2045處病灶，另外366名病人則被植入了紫杉醇洗脫支架，他們身上共有563處病灶。在支架植入后的6小時至20.4個月的隨訪期間，有15名病人（0.8％）形成支架內(nèi)血栓，這一比例與臨床試驗所報告的差不多。其中11名病人（占全體病人的0.6％）的支架內(nèi)血栓出現(xiàn)較晚，出現(xiàn)時間的中值為6.1個月，這一比例與植入裸金屬支架的結(jié)果相類似。共有121名病人完全中斷了抗血小板治療，其中有4人（3.3％）形成了支架內(nèi)血栓。

研究人員發(fā)現(xiàn)，支架內(nèi)血栓形成的獨立預(yù)測因子乃是抗血小板治療的過早中斷、急性心肌梗塞的初次支架植入以及支架總長度。該結(jié)果發(fā)表于2006年8月1日出版的《美國心臟病學(xué)雜志》上。

“在日常臨床工作中，使用藥物洗脫支架病人的抗血小板藥物治療很可能會意外中斷，導(dǎo)致中斷的因素有除心臟手術(shù)外的其它手術(shù)、心血管并發(fā)癥引起大出血或迫使進行手術(shù)以及病人不遵醫(yī)囑服藥，”該文的領(lǐng)銜作者Seong-Wook Park博士說。“在這項研究中，實際工作中抗血小板治療發(fā)生中斷的幾率比預(yù)想的還要高，它是