根據(jù)最新指南，對于缺血性卒中靜脈注射認(rèn)可的溶栓藥物仍是最有利的有確實(shí)療效的介入治療。

美國心臟協(xié)會(AHA, Dallas, TX, USA; www.americanheart.org) /美國卒中協(xié)會(Dallas, TX, USA; www.strokeassociation.org)的指南重點(diǎn)集中于從卒中發(fā)生后到醫(yī)院急診評估及治療這段時間內(nèi)關(guān)鍵的最初幾小時。新指南建議醫(yī)療急救人員盡快實(shí)行卒中評估、抽血及通知醫(yī)院疑似卒中患者將到達(dá)。還應(yīng)該把患者送到最近的有治療能力的醫(yī)院接受卒中急救治療，即使這意味著要舍棄最近的醫(yī)院或呼叫空中轉(zhuǎn)運(yùn)。

指南也建議，醫(yī)院需要建立卒中急救預(yù)案，這樣患者可以在到達(dá)急診治療中心的60分鐘內(nèi)得到評估及治療。同時應(yīng)當(dāng)盡早采用認(rèn)真選定的療法來治療患者的異常血壓、高燒及異常血糖濃度，這些異?？赡軐ψ渲械念A(yù)后產(chǎn)生不良影響。

靜脈注射溶栓劑組織纖維蛋白酶原激活物(tPA)是治療缺血性卒中的確切療法，僅被批準(zhǔn)在癥狀發(fā)生后3小時內(nèi)應(yīng)用。盡管其它溶栓藥物正在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，但還沒有任何一種被證實(shí)確實(shí)有效。指南制訂組說，其它技術(shù)——如機(jī)械裝置和動脈內(nèi)(IA)注射tPA——已經(jīng)變得更為普及，對那些到達(dá)醫(yī)院太晚不能接受靜脈tPA治療的中到重度卒中患者應(yīng)當(dāng)考慮采用這些方法。

   “我們正在推動盡可能快的治療，因?yàn)椤皶r間就是大腦”。因?yàn)槊康⒄`一分鐘，不良預(yù)后的可能性就會增加。”指南制訂組主席Harold P. Adams, Jr博士說。