“非典”的爆發(fā)凸顯出醫(yī)院信息化的優(yōu)勢，也暴露出醫(yī)院信息化建設(shè)方面的很多遺憾。很多收治醫(yī)院沒有患者的電子文檔，有電子文檔的也不能互相交流；很多患者急需專家會診，在網(wǎng)絡(luò)技術(shù)如此發(fā)達的今天，本應(yīng)該通過通訊手段迅速做出判斷，但由于信息系統(tǒng)建設(shè)滯后，標(biāo)準(zhǔn)和手段都不具備，不得已只好奔走于各個醫(yī)院，而且還得冒險深入感染區(qū)；很多醫(yī)學(xué)專家和從事醫(yī)學(xué)研究的人員急于獲得患者的有關(guān)資料，以求迅速對其現(xiàn)狀、起因和發(fā)展做出分析，給出指導(dǎo)意見，但由于同樣的原因，不得已只好到各定點醫(yī)院從紙張記錄中收集，再拿回整理研究；報道出的統(tǒng)計信息更給人以“小兒科”的感覺。

醫(yī)院信息化建設(shè)已經(jīng)搞了一二十年，有成績，例如：北京宣武醫(yī)院和煤炭醫(yī)院的放射科信息系統(tǒng)就發(fā)揮出了作用，專家們不進病房就可以看X光片；小湯山醫(yī)院從入院開始就記錄包括患者的體征、歷次的檢查檢驗結(jié)果、治療、病程、治療結(jié)果直至出院小結(jié)的全套患者資料。這是一批極其寶貴的資料（據(jù)說小湯山醫(yī)療隊撤退時將什么都不帶走，只帶走一個磁盤）。

但為什么醫(yī)院信息化整體進展緩慢 ？我認為最主要原因是合格的信息系統(tǒng)主管人才太少，高水平的統(tǒng)計人才太少。就北京的30所大醫(yī)院觀察，合格的信息系統(tǒng)主管也就是1/4～1/3，能做出高水平的統(tǒng)計分析的更是鳳毛麟角。

觀察北京這30所大型醫(yī)院，多數(shù)尚未建成較完整的信息系統(tǒng)的主要原因不是領(lǐng)導(dǎo)不想建設(shè)，不是缺少資金，更不是消息閉塞，缺少的是能夠挑起信息系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用管理的人才，這種人才的主要條件是：能夠給出符合醫(yī)院實際的規(guī)劃設(shè)計、能正確地選擇或設(shè)計應(yīng)用系統(tǒng)，并組織各方面的力量進行工程的建設(shè)實施、能夠時時事事抓住主要矛盾、克服各種困難和阻力、按照正確的系統(tǒng)建設(shè)規(guī)律穩(wěn)步扎實地把系統(tǒng)建立起來、實施有效的管理、使其發(fā)揮出應(yīng)有的效益。

醫(yī)院里缺少這類人才的根本原因是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)認識上存在偏差，不認為醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)必須要有一兩個這樣的人才，一些醫(yī)院幾百萬元花下去并沒花出應(yīng)有的效益，而教訓(xùn)也還沒有使這些領(lǐng)導(dǎo)清醒。還不能說這樣的人才奇缺，根本的原因是這樣的人才在一些醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)眼里尚沒有應(yīng)有的地位。

我們再觀察一下從事醫(yī)務(wù)統(tǒng)計的人員，由于長時間的計劃經(jīng)濟體制的影響，從事統(tǒng)計分析人員的地位也很低，人數(shù)很少。在醫(yī)院里長時間地把統(tǒng)計人員只定位于流動報表和初級的疾病統(tǒng)計，能配備個大專文化程度的就不錯了，因而信息系統(tǒng)已經(jīng)建立起來的今天，面對系統(tǒng)已經(jīng)積累起來的大量數(shù)據(jù)，統(tǒng)計人員設(shè)計不出像樣的統(tǒng)計主題，拿不出更深入一些的進一步說明問題的統(tǒng)計結(jié)果。

當(dāng)然，建設(shè)醫(yī)院信息系統(tǒng)還可以走另外的路，即國外比較盛行的完全依靠咨詢公司+監(jiān)理+服務(wù)外包的辦法，但是目前我國這套機制由于種種原因還不成熟，這條路還不是主要選擇的道路，所以醫(yī)院里設(shè)置得力的信息主管是必要的。

時代變了，對什么事情都要有快速的反映，任何決策都有賴于及時準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析，借SARS這一突發(fā)事件的爆發(fā)，總結(jié)我們的經(jīng)驗教訓(xùn)，提出這樣幾點建議：一是呼吁醫(yī)院對這類人才進行選拔和引進，給他們以應(yīng)有的地位和發(fā)展空間; 二是社會上通過集訓(xùn)或?qū)W習(xí)班等形式，加緊培訓(xùn)醫(yī)院信息系統(tǒng)主管（即CIO）；高等學(xué)校里的各類衛(wèi)勤專業(yè)和衛(wèi)生統(tǒng)計專業(yè)提高專業(yè)的等級和培養(yǎng)目標(biāo)，使其能夠在大量數(shù)據(jù)面前提出適合需要的主題，建立相應(yīng)的數(shù)據(jù)模型，并為輔助決策做出有價值的統(tǒng)計分析。