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在蘇州的大學(xué)生參加醫(yī)療保險將于9月1日推出 【?2008-06-24 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
根據(jù)參保對象及其繳費水平不同,蘇州社會醫(yī)療保險分為“職工醫(yī)療保險、居民醫(yī)療保險、學(xué)生醫(yī)療保險”。在學(xué)生醫(yī)療保險中又分成“少兒醫(yī)?!迸c“大學(xué)生醫(yī)?!薄4髮W(xué)生醫(yī)保,主要指“在本市各類高等院校中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本科學(xué)生和非在職研究生、高職高專學(xué)生、技校與職校的大專段學(xué)生”。 蘇州大學(xué)生醫(yī)保的繳費標準為:按每人每年80元繳納醫(yī)療保險費,其中學(xué)生個人繳納40元,學(xué)校繳納40元,市屬學(xué)校交納的部分由財政列入預(yù)算安排,其他學(xué)校由學(xué)校統(tǒng)籌解決。社保經(jīng)辦機構(gòu)按月從基本醫(yī)療保險基金中按繳費工資基數(shù)的5‰劃轉(zhuǎn)。蘇州大學(xué)生醫(yī)保可享受門診特定項目與住院醫(yī)療保險待遇。 門診特定項目醫(yī)療費用由學(xué)生醫(yī)療保險基金按一定比例結(jié)付:尿毒癥透析、惡性腫瘤化療放療、器官移植后抗排異藥物治療的費用,累計在10萬元以內(nèi)的部分,由學(xué)生醫(yī)療保險基金按90%比例結(jié)付。重癥精神病使用治療精神病藥品時所發(fā)生的費用,在1000元以內(nèi)的部分,由學(xué)生醫(yī)療保險基金按90%比例結(jié)付。再生障礙性貧血、血友病使用??扑幬镏委煏r所發(fā)生的費用,在6000元以內(nèi)的部分,由學(xué)生醫(yī)療保險基金按70%比例結(jié)付。 在定點醫(yī)院發(fā)生的符合規(guī)定的住院費用,由學(xué)生醫(yī)療保險基金和參保學(xué)生按一定比例結(jié)付:參保學(xué)生住院起付標準為500元;超過起付標準,在2萬元以下的部分,學(xué)生醫(yī)療保險基金按60%的比例結(jié)付;2萬元以上至4萬元的部分,學(xué)生醫(yī)療保險基金按70%的比例結(jié)付;4萬元以上至10萬元的部分,學(xué)生醫(yī)療保險基金按80%的比例結(jié)付;10萬元以上至20萬元的部分,學(xué)生醫(yī)療保險基金按90%的比例結(jié)付。住院與門診特定項目累計醫(yī)療費用以20萬元為封頂線。 市勞動和社會保障局醫(yī)療保險處處長伏克強表示,據(jù)估算,符合參保條件的大學(xué)生有近15萬人。每年的9月至11月為學(xué)生醫(yī)療保險申報繳費期,結(jié)算年度為每年1月1日至12月31日。他說,“大學(xué)生醫(yī)?!迸c其他商業(yè)保險相比,最主要的不同是體現(xiàn)它的社會責任性與非營利性。此外,在蘇大學(xué)生參加醫(yī)療保險后,一旦患大病,其除了享受按規(guī)定比例報銷外,對個人自負費用過重的大病患者還可享受到蘇州的醫(yī)療救助。 記者還了解到,學(xué)生醫(yī)療保險基金由財政專戶管理。社會醫(yī)療保險當年基金不足支付時,由風險準備金(風險準備金的計提比例為社會醫(yī)療保險基金收入的5%)予以調(diào)劑使用。風險準備金不足支付時,由統(tǒng)籌地區(qū)本級財政負責承擔。 本文關(guān)鍵字:
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