從上個月開始,深圳市開始全面推行社康中心與醫(yī)院間雙向轉(zhuǎn)診制度,由市人民醫(yī)院、市二醫(yī)院和北大深圳醫(yī)院3家醫(yī)院實施對全市7個區(qū)建立分片負(fù)責(zé)的雙向轉(zhuǎn)診體系。一個月過去了,雙向轉(zhuǎn)診進(jìn)展如何?“轉(zhuǎn)”得順利嗎?記者走訪市內(nèi)幾家醫(yī)院和社康中心發(fā)現(xiàn),各醫(yī)院已經(jīng)開始籌劃轉(zhuǎn)診,但醫(yī)院坦言雙向轉(zhuǎn)診難操作,尤其“綠色通道”難暢通。

      患者:轉(zhuǎn)診似乎沒什么好處

      根據(jù)雙向轉(zhuǎn)診的要求,各醫(yī)院都要建立雙向轉(zhuǎn)診的綠色通道和制定合理的轉(zhuǎn)診流程。首先在門診大廳要設(shè)立“雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)臺”,并公布服務(wù)臺的位置、聯(lián)系人、聯(lián)系電話和接待時間等；其次各醫(yī)院對從社康中心轉(zhuǎn)來的患者實行優(yōu)先就診、檢查、交費、取藥,優(yōu)先安排住院,對于本院下屬社區(qū)健康服務(wù)中心轉(zhuǎn)診的急危重癥病人免收救護(hù)車接送費等。

      近日,記者走訪了市內(nèi)幾家醫(yī)院和社康中心,發(fā)現(xiàn)市民對雙向轉(zhuǎn)診知之甚少,而對于目前實施的雙向轉(zhuǎn)診,病人反映仍得不到“實惠”。

      “知道社康中心和大醫(yī)院已經(jīng)實行雙向轉(zhuǎn)診了,但是我們從社康中心轉(zhuǎn)到醫(yī)院后仍是按照以前掛號、就診的流程,轉(zhuǎn)診似乎沒什么好處。”正在梅林一村一家社康中心看病的羅女士疑惑地說,“而且在大醫(yī)院也看不到轉(zhuǎn)診指引之類的告示。”

      據(jù)羅女士介紹,她和家人現(xiàn)在患病首先都是去社區(qū)的健康服務(wù)中心就診,看病比較快也比較方便。可是,在轉(zhuǎn)到大醫(yī)院之后,還是一樣要排隊掛號、就診等,看病經(jīng)常要等上大半天,非常辛苦。

      社康中心:從上往下轉(zhuǎn)操作麻煩

      梅林一村社康中心負(fù)責(zé)人告訴記者,中心已經(jīng)在社區(qū)對“雙向轉(zhuǎn)診”進(jìn)行了宣傳。“對社康中心來說,從下往上轉(zhuǎn)比較容易,只要填寫了轉(zhuǎn)診單,上面醫(yī)院就會接收。”而對于向上轉(zhuǎn)診的病人是否可優(yōu)先掛號、就診等問題,該負(fù)責(zé)人坦言,由于醫(yī)院看病的人太多,目前醫(yī)院還無法開通雙向轉(zhuǎn)診的綠色通道,社康中心的病人轉(zhuǎn)診到醫(yī)院后,就診的流程跟平時一樣,沒有優(yōu)先。

      醫(yī)院:轉(zhuǎn)診優(yōu)先措施難以落實

      其實,雙向轉(zhuǎn)診在深圳各區(qū)級綜合醫(yī)療機構(gòu)和其主辦的社康中心之間早已經(jīng)實施。記者從福田衛(wèi)生局社康辦了解到,實行雙向轉(zhuǎn)診的病人不僅可以免掛號費,還享有優(yōu)先就診、檢查和取藥,真正享受“綠色通道”。

      “并不是說綠色通道不可以開通。”深圳市第二人民醫(yī)院社康辦負(fù)責(zé)人頗為無奈地說,“可以操作,尤其是在雙向轉(zhuǎn)診實施初期,在轉(zhuǎn)診病人不多的情況下,綠色通道可以開通。但是,當(dāng)轉(zhuǎn)診病人超過醫(yī)院門診量1/4時,開通綠色通道非常難。”

      該負(fù)責(zé)人指出,現(xiàn)在各大醫(yī)院的門診和床位基本上都是爆滿,醫(yī)生也經(jīng)常是超時工作,工作量非常大,一時難以抽出專門的醫(yī)療人員為轉(zhuǎn)診病人優(yōu)先看病。“而且,醫(yī)院看病的人也多,正在排隊的人不會接受轉(zhuǎn)診病人優(yōu)先的,開通綠色通道會引起其他病人的不滿。”

      部門:就醫(yī)觀念未改變是主因

      二醫(yī)院在執(zhí)行過程中所遇到的無奈,記者在北大醫(yī)院也了解到相似情況。對此,市衛(wèi)生局基婦處負(fù)責(zé)人解釋:“醫(yī)院主要看高精尖的病癥,如疑難雜癥、專科醫(yī)療等,而社區(qū)主要負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生、防疫以及產(chǎn)孕婦的視訪。因此,在建立社區(qū)和醫(yī)院的分工合作的時候,必然要建立一些制度來規(guī)范流程。”

      該負(fù)責(zé)人告訴記者,建立綠色通道必然會引起醫(yī)院或社康中心看診流程的改變,在人員上也會進(jìn)行調(diào)整。“其他病人對于雙向轉(zhuǎn)診病人享有的優(yōu)先權(quán)有意見沒關(guān)系,重要的是要慢慢引導(dǎo)。”

      “其實目前在社康中心就醫(yī)可以享受很多優(yōu)惠,社保卡在社康首診可以打七折,這是在大醫(yī)院享受不到的。而且衛(wèi)生局也加大了對社康全科醫(yī)生的培訓(xùn),大力提高社康中心醫(yī)療水平。”據(jù)悉,市衛(wèi)生局今年將在全國招收100名醫(yī)生進(jìn)行全科醫(yī)師的培訓(xùn),并將全部投入到社康中心。