在2008醫(yī)院發(fā)展論壇上，衛(wèi)生部國際交流與合作中心主任李洪山介紹了2008年度衛(wèi)生部全國高值醫(yī)用耗材集中采購工作的具體情況：作為衛(wèi)生部直接領(lǐng)導(dǎo)、交流合作中心具體承擔(dān)招標(biāo)采購工作的首次嘗試，這次采購工作一共采購了心臟起搏器類產(chǎn)品174個(gè)、電生理類產(chǎn)品179個(gè)、心臟介入類產(chǎn)品300個(gè)、周圍血管介入類產(chǎn)品295個(gè)，基本實(shí)現(xiàn)了四類產(chǎn)品全國采購價(jià)格的統(tǒng)一。

統(tǒng)一全國高值耗材招采價(jià)格

據(jù)李洪山介紹，本年度的全國高值醫(yī)用耗材集中采購工作經(jīng)過三輪報(bào)價(jià)，從78家國內(nèi)外企業(yè)的1155個(gè)產(chǎn)品中選出了71家企業(yè)的948個(gè)產(chǎn)品，沒入圍的產(chǎn)品有207個(gè)，入選產(chǎn)品基本滿足了臨床需要。

本年度的招標(biāo)采購價(jià)格與北京市2007年集中采購的價(jià)格相比，降價(jià)幅度為4.47%。李洪山說，由于是面向全國范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和企業(yè)的集中采購，中心既考慮了價(jià)格、產(chǎn)品質(zhì)量和臨床需要，也考慮了企業(yè)的生存發(fā)展、國內(nèi)外同類產(chǎn)品的價(jià)格差和不同地區(qū)間的企業(yè)配送等因素。2008年集中采購基本做到了四類產(chǎn)品全國采購價(jià)格的統(tǒng)一，改變了以往北京地區(qū)價(jià)格低于其他地區(qū)，不發(fā)達(dá)地區(qū)價(jià)格高于發(fā)達(dá)地區(qū)的現(xiàn)象，使集中采購價(jià)格在全國范圍內(nèi)的平均降價(jià)幅度達(dá)到了30%，為制定全國統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格提供了參考。

為了保證高值醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購工作的公開、公平、公正，中心建立了集中采購網(wǎng)絡(luò)信息工作平臺(tái)，報(bào)價(jià)和議價(jià)全部都在網(wǎng)上進(jìn)行，創(chuàng)造了多贏局面：患者得到了價(jià)格合理的產(chǎn)品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有了更多選擇，企業(yè)的負(fù)擔(dān)也減輕了。無論是入圍還是沒有入圍的企業(yè)，都沒有對今年的集中采購提出投訴和質(zhì)疑。根據(jù)商務(wù)部反饋的美方意見，他們希望中國政府能夠推廣這次集中采購的做法。

李洪山說，此次招標(biāo)采購工作的難點(diǎn)是議價(jià)。為此，中心依靠專家和企業(yè)制作了技術(shù)類文件，并確立基準(zhǔn)購入價(jià)依據(jù)原則，制定了《議價(jià)辦法》和《議價(jià)辦法實(shí)施細(xì)則》。在招標(biāo)過程中，由專家根據(jù)產(chǎn)品等級(jí)分類標(biāo)準(zhǔn)對產(chǎn)品進(jìn)行背靠背打分，再根據(jù)分值將產(chǎn)品分為三類五級(jí)。只要議價(jià)超出基準(zhǔn)購入價(jià)10%（含10%）的產(chǎn)品就是入圍產(chǎn)品。97%的入圍產(chǎn)品進(jìn)入候選產(chǎn)品范圍。報(bào)價(jià)解密后，報(bào)價(jià)產(chǎn)品直接進(jìn)入成交候選產(chǎn)品的占39%，議價(jià)產(chǎn)品占43%，報(bào)價(jià)未入圍產(chǎn)品占18%。

大型設(shè)備將全國集中招標(biāo)

“今年的高值醫(yī)用耗材集中采購工作是規(guī)范全國集中招標(biāo)采購工作的一個(gè)嘗試，”衛(wèi)生部規(guī)劃財(cái)務(wù)司司長趙自林說，當(dāng)前，推進(jìn)醫(yī)療器械集中采購工作的重點(diǎn)是做好加強(qiáng)、推開和規(guī)范管理。

趙自林說，要加強(qiáng)醫(yī)療器械集中采購工作，各級(jí)衛(wèi)生部門就都要有專門的部門機(jī)構(gòu)、人員和規(guī)章制度，來做好對這一工作的督導(dǎo)。要推進(jìn)醫(yī)療器械集中采購工作，就要做到分級(jí)分類分層采購，明確各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生部門的采購權(quán)限。

為了規(guī)范采購行為，趙自林說，大部分發(fā)達(dá)國家對于大型醫(yī)用設(shè)備都采取規(guī)劃配置的方法，以保證新技術(shù)、新設(shè)備持續(xù)發(fā)展，控制醫(yī)療費(fèi)用，保證群眾利益。我國各地的醫(yī)用設(shè)備價(jià)格差別很大，因此，衛(wèi)生部正在組織專家，制定全國大型醫(yī)用設(shè)備招標(biāo)采購的規(guī)劃，像PET/CT等甲類設(shè)備要實(shí)現(xiàn)全國集中招標(biāo)采購，這一規(guī)劃爭取到2010年全面實(shí)行。