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福州總醫(yī)院開(kāi)展胸腔熱灌注治療癌性胸水

【?2008-11-12 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
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 癌性胸水(胸腔積液)是指腫瘤侵犯胸膜或在胸膜腔種植轉(zhuǎn)移導(dǎo)致胸腔內(nèi)大量積液,多見(jiàn)于晚期惡性腫瘤患者,其往往具有生長(zhǎng)迅速、不易控制的特點(diǎn)。此類患者通常病情進(jìn)展迅速,可在短期內(nèi)死亡。因此,有效地控制癌性胸水是提高患者生存質(zhì)量、延長(zhǎng)生存時(shí)間的關(guān)鍵。
 
目前常規(guī)使用的治療方法主要有胸腔穿刺抽液(或置管)、胸腔化療、胸膜粘連劑注射等,這些方法雖然對(duì)控制胸水在有一定的作用,但在臨床應(yīng)用中效率較低、復(fù)發(fā)率高。近來(lái),南京軍區(qū)福州總醫(yī)院開(kāi)展的胸腔熱灌注治療是一種較新型的治療惡性胸水的手段,對(duì)緩解因惡性胸水所致胸痛、胸悶、氣促等有獨(dú)到的好處。其主要原理是利用43℃左右溫?zé)釋?duì)癌細(xì)胞有選擇性殺傷作用,而對(duì)正常組織無(wú)損害作用,灌注時(shí)間為60~90分鐘。與其他療法相較具有以下的優(yōu)點(diǎn): 

1、療效確切,復(fù)發(fā)率相對(duì)低。通過(guò)溫?zé)嵝?yīng)全面殺死胸膜上的癌細(xì)胞,同時(shí)促使胸膜粘連固定,達(dá)到有效治療惡性胸水的目的。 
2、溫?zé)嵝?yīng)能夠抑制致疼痛介質(zhì)的釋放,降低痛覺(jué)神經(jīng)的緊張性,能有效緩解疼痛。 
3、加熱后腫瘤細(xì)胞膜通透性增加,聯(lián)用化療藥物時(shí),能夠增強(qiáng)化療藥物的抗癌藥效,降低化療藥物的用藥劑量。 
4、費(fèi)用方面經(jīng)濟(jì),開(kāi)展起來(lái)方便、簡(jiǎn)單、易行,且副作用遠(yuǎn)沒(méi)有化療、放療等傳統(tǒng)抗癌手段大。  

該治療對(duì)一些能耐受手術(shù)的中晚期腫瘤(如肺癌、間皮瘤、惡性胸腺瘤等)合并胸水患者,效果良好;同時(shí)對(duì)已失去手術(shù)切除癌腫機(jī)會(huì)合并胸水的患者,在胸腔鏡輔助下行該治療,對(duì)緩解癥狀、提高患者生存質(zhì)量、延長(zhǎng)生存時(shí)間有一定意義。 

我院心胸外科開(kāi)展熱灌注治療期間,56例惡性胸水患者無(wú)一例復(fù)發(fā),其中最長(zhǎng)生存患者已超過(guò)3年。總之,胸腔熱灌注治療為胸部惡性腫瘤的治療開(kāi)辟了一條新的途徑,為因癌腫而反復(fù)發(fā)作胸腔積液患者帶來(lái)了一種新的治療方案。
本文關(guān)鍵字: 福州總醫(yī)院 
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