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放療技術(shù)開辟腫瘤治療新途徑 【?2009-03-05 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
由于惡性腫瘤的生物學(xué)特性和病程發(fā)展的特殊性,任何一種臨床治療手段都難以單獨(dú)治愈腫瘤,大部分能手術(shù)的腫瘤并不是在手術(shù)后就萬事大吉,許多不能手術(shù)的腫瘤也不是單純進(jìn)行化療或中醫(yī)治療就可以長期控制。同樣,放射治療也不是可以消滅所有腫瘤,特別是容易轉(zhuǎn)移的腫瘤。腫瘤的綜合治療是目前腫瘤治療的發(fā)展趨勢,手術(shù)、放療和化療是經(jīng)過數(shù)十年臨床循證醫(yī)學(xué)驗(yàn)證的行之有效的惡性腫瘤主要治療方法,三種治療手段的合理結(jié)合可以給大部分腫瘤帶來比較理想的治療結(jié)果,相當(dāng)一部分腫瘤可以達(dá)到良好的治愈效果。建立以放療為主綜合治療模式 夏廷毅認(rèn)為,外科手術(shù)在癌癥治療上的長期主導(dǎo)地位,造成了患者普遍認(rèn)為無論什么癌癥采用外科手術(shù)都是最好的。但是,癌癥的浸潤性生長和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移這兩大生物學(xué)特征使外科手術(shù)的切除功能難以發(fā)揮應(yīng)有的作用。比如,當(dāng)腫瘤生長直接與血管粘連,難以切除;當(dāng)腫瘤長在復(fù)雜的解剖部位時同樣無法切凈或不能切除。加上外科手術(shù)治療的有創(chuàng)性和高風(fēng)險性使之在癌癥的治療上并無絕對優(yōu)勢。號稱“癌中之王”的胰腺癌,長期以來一直以手術(shù)切除為主要選擇,但是,即使是外科可切除的胰腺癌患者的治愈率,歐美報道為10%,我國報道為5%,外科手術(shù)切除的結(jié)果,只能說明胰腺癌所在位置深,解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜,血管多,很難給外科手術(shù)足夠暴露的空間和根治切除的范圍。以目前的初步資料分析,患者若采用現(xiàn)代放療等綜合技術(shù)共同進(jìn)行治療,獲得更好的生活質(zhì)量和更長的生存時間的幾率會比較大,因此,在癌癥治療上必須了解和認(rèn)識各種治療手段的有效性和局限性,恰如其分的選擇最有效的治療手段,才能獲得更好的效果。 據(jù)介紹,一個世紀(jì)以前,放射治療技術(shù)經(jīng)歷了漫長的初級放療時代、常規(guī)放療時代后,走進(jìn)了現(xiàn)代放療新時代。特別是近20年間放射治療技術(shù)發(fā)生了巨大變化,頭、體部伽馬刀、X-刀、三維適形調(diào)強(qiáng)放射治療等設(shè)備和技術(shù)以及CT、MRI和PET/CT等影像診斷技術(shù)和設(shè)備的出現(xiàn),為腫瘤的診斷和治療開辟了新途徑。 夏廷毅鄙視墨守成規(guī),他認(rèn)為開拓創(chuàng)新是一個學(xué)者必須具備的科學(xué)態(tài)度。經(jīng)過10年來的臨床研究,他自信地提出采用現(xiàn)代放療技術(shù)可根治很多早期腫瘤。同時,采用現(xiàn)代放療技術(shù)和新的治療模式治療不能手術(shù)I期非小細(xì)胞肺癌的1年和3年的總生存率分別為100%和91%,達(dá)到外科手術(shù)治療的效果,對接受治療病人的肺功能影響很小,無創(chuàng)傷和明顯提高其生活質(zhì)量;治療不能手術(shù)的I/II期胰腺癌和肝癌原發(fā)灶的總有效率90%左右,胰腺癌的2年生存率達(dá)47%,肝癌的3年生存率50%左右;治療肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移等的局控率均達(dá)90%以上,且副作用較輕,為癌癥患者的非手術(shù)治療開辟了廣闊前景。 在全身各部位中晚期腫瘤的治療上,夏教授也提出對腫瘤進(jìn)行選擇性高劑量照射同時配合化療或藥物靶向治療的綜合治療新理念,使治療獲得高療效、低損傷的效果。 本文關(guān)鍵字:
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