一個心臟起搏器動輒20萬元，一顆固定骨骼的鋼釘要1000 多元，就連普通的塑料鎮(zhèn)痛棒也要300多元，高額的醫(yī)療器械使用費用讓許多病人一籌莫展。上海市藥品監(jiān)督管理局聯(lián)合物價局正在組織各界人士對此現(xiàn)象進行探討。不久，上海即將出臺相關規(guī)定，整治和規(guī)范醫(yī)療器械市場。　　

目前，滬上大多數醫(yī)療器械價格都沒有一個市場指導價，所有價格都由代理商自作主張。有關人士指出，按照國際常規(guī)，政府不會強行制定價格。但在整頓初期，本市可能會對經營企業(yè)實行醫(yī)療器械植入物備案制度。也就是說，一個醫(yī)療器械植入物的價格會由三部分組成：入關報價、國家規(guī)定稅收以及合理的售后服務價格。同時，藥監(jiān)局還將向各大醫(yī)院推廣新的醫(yī)療器械使用程序。臨床醫(yī)生不再過問醫(yī)療器械的具體價格，醫(yī)院購買器械將由臨床科室行政主任提出書面申請，由醫(yī)務部門負責人進行審核，再由財務部門審核價格并進行價格談判。一旦器械到院后都必須在電腦中存檔。使用時，主刀醫(yī)生負責填寫藥監(jiān)局監(jiān)制的植入物登記表，并和手術室護士長一起在發(fā)票背面簽字。　　

醫(yī)生：賺取高額回扣　　

據了解，就像幾年前醫(yī)生為了高額回扣不停開猛藥一樣，醫(yī)生和供貨方勾結起來哄抬醫(yī)療器械價格的事件也屢見不鮮。　　

由于醫(yī)療器械定價缺乏統(tǒng)一標準，部分醫(yī)院也沒有專門的部門來監(jiān)管此事，因此雖然也有層層監(jiān)督，可最后的具體價格還是醫(yī)生說了算。這也正是醫(yī)療器械代理商和醫(yī)生之間“灰色交易”的生存土壤。本市某家醫(yī)院曾核查過2000 件醫(yī)療器械，結果發(fā)現(xiàn)其中40％賬務有問題。　　

一位患者在談到高價醫(yī)療器械時顯得很無奈：“我們總是相信醫(yī)生推薦的就是好的，該用什么不該用什么我們也不清楚。”這位患者在上海市某醫(yī)院看病時，外科醫(yī)生曾在手術前對病人講明要用進口貨，而病人幾年后復診時才發(fā)現(xiàn)，自己的心臟起搏器竟是國產貨。　　

原來，黑心醫(yī)生為了獲取回扣竟然蒙騙病人，做手術時偷梁換柱用廉價貨。分析人士指出，心臟起搏器在國產和進口產品之間存在巨大差價，幾萬元的差價就可能流入了醫(yī)生和代理商的腰包。　　

代理商：制造高額壁壘　　

醫(yī)療器械的高額收費，除了有一些醫(yī)生從中搗鬼外，代理商也難辭其咎。上海市二級甲等醫(yī)院一位設備科人員表示，“不是我們不愿意降價，實在是有些國外醫(yī)療器械的價格在代理商那里就降不下來”。　　

據悉，某些國外醫(yī)療器械的質量的確高過國產產品，但很多國外品牌在國內僅有一個代理商，專門生產特殊的醫(yī)療器械，幾乎壟斷了市場，一旦他們咬定價格，誰也了解不到進貨時的真實價格。　　

而生產同類、同標準醫(yī)療器械的廠家，見進口醫(yī)療器械尚未形成真正的競爭市場，僅有的幾家代理商于是達成默契，組成高額“聯(lián)盟”，把價碼開得同樣高。由于醫(yī)療器械不像棉紗、注射器那樣可以批量談價，因此也不可能像藥品那般開展招標。　　

那么代理商到底在醫(yī)療器械的價格中摻了多少水分？一位上層人士透露，一些經營公司在定價時，竟然將產品的科研項目投資、人員出國考察培訓以及維修測試的費用統(tǒng)統(tǒng)算了進去。/**/