中山醫(yī)院血管外科和介入放射科近日創(chuàng)出個(gè)國際第一：采用腔內(nèi)人造血管支架移植術(shù)結(jié)合動脈轉(zhuǎn)流術(shù)，成功治愈一例極高位降主動脈夾層動脈瘤患者，經(jīng)文獻(xiàn)檢索，國際上尚無類似病例報(bào)道。

近年來，國際上已開始采用腔內(nèi)人造血管支架移植術(shù)來治療主動脈夾層動脈瘤，行腔內(nèi)治療前提是近遠(yuǎn)端有足夠主動脈壁用于固定，不可影響主動脈分支的供血。手術(shù)難點(diǎn)在于：66歲的患者為極高位降主動脈夾層動脈瘤，夾層的內(nèi)膜破裂口正對著左鎖骨下動脈開口后方，距左頸總動脈開口不到1厘米，行腔內(nèi)人造血管支架移植術(shù)缺少近端的固定區(qū)域，一旦堵住左鎖骨下動脈和左頸總動脈，整個(gè)左側(cè)顱腦的血液供應(yīng)驟減，將導(dǎo)致偏癱。

由于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大，患者曾就診數(shù)家醫(yī)院血管外科未果。中山醫(yī)院血管外科敢于接受極限挑戰(zhàn)，由血管外科主任符偉國教授領(lǐng)銜的治療小組通過周密設(shè)計(jì)，先通過外科手術(shù)采用人造血管建立從右側(cè)頸總動脈到左側(cè)頸總動脈和左鎖骨下動脈的旁路轉(zhuǎn)流，二周后再施行腔內(nèi)人造血管支架移植術(shù)封堵破裂口，由于利用了左側(cè)頸總動脈和左鎖骨下動脈開口處主動脈作為固定區(qū)，人造血管內(nèi)支架便穩(wěn)穩(wěn)地固定在主動脈上隔絕夾層動脈瘤，而左側(cè)頸總動脈和左鎖骨下動脈的供血則由右側(cè)頸動脈供應(yīng)，難題終于迎刃而解。

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