６月２３日下午，國內(nèi)一百多家制藥廠、醫(yī)藥公司的代表匯聚廣西醫(yī)科大學(xué)一附院，與醫(yī)院負責(zé)人一一簽訂了《藥品購銷廉潔自律責(zé)任約定書》，共同遏止藥品購銷中的回扣、暗箱操作等不正之風(fēng)。

醫(yī)藥購銷“黑暗三部曲”

近年來，社會上風(fēng)傳著醫(yī)藥購銷的“黑暗三部曲”——先把醫(yī)生搞定，再搞定藥劑科，最后搞定院長，一款新藥便能堂而皇之流入醫(yī)院。這其中，“回扣”就是打通層層人脈的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。廣西醫(yī)科大學(xué)一附院紀委書記黃佳告訴記者，過去醫(yī)院里確實也發(fā)現(xiàn)過違規(guī)促銷藥品的情況。每到上班時間，就有醫(yī)藥代表混入門診和病房，找醫(yī)生“聊天”，某些“敬業(yè)”的代表甚至跟著醫(yī)生一道“上班”，將醫(yī)生開的藥方一一登記。這樣的促銷形式，既干擾了醫(yī)生的正常工作，也不利于公平競爭，在醫(yī)藥代表的密切注視和藥品回扣的利益驅(qū)動下，某些醫(yī)生在臨床上故意開大處方，亂開藥。

約定書規(guī)范藥品購銷程序

廣西醫(yī)科大學(xué)一附院副院長趙勁民表示，《藥品購銷廉潔自律責(zé)任約定書》的出臺，主要是為了更好地規(guī)范醫(yī)療行為，一定程度上也能起到抑制藥價虛高的作用，讓老百姓能用到物廉價美療效好的藥品。其中，對醫(yī)院和醫(yī)藥公司的購銷行為都進行了明文規(guī)定，如嚴禁醫(yī)藥公司向醫(yī)院工作人員給予回扣、好處費、臨床促銷費及各種有價券卡以及宴請、實物和免費旅游；未經(jīng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)部同意，藥商不得進入臨床科室推銷藥品；藥商在醫(yī)院內(nèi)開展的藥品宣傳推廣、學(xué)術(shù)交流、講座、研討等活動，都須經(jīng)醫(yī)務(wù)部批準方可進行。如有違反，醫(yī)院將停止與違規(guī)藥商之間的營銷合同和業(yè)務(wù)往來；醫(yī)院工作人員也不得向藥商索要、收取各種回扣、好處費、臨床觀察費等。

合法促銷仍舊支持

自律責(zé)任約定書的簽訂，對藥品公司、制藥廠的經(jīng)營和銷售會產(chǎn)生怎樣的影響呢？與會的醫(yī)藥代表及醫(yī)藥公司負責(zé)人均不愿多作回答。北京某醫(yī)藥保健品公司的副總經(jīng)理王先生告訴記者，他不久前剛到總部開會，在北京、廣州等地，醫(yī)藥代表幾乎成了“過街老鼠”，醫(yī)院的大門都不能隨意進出了。杭州某制藥公司的醫(yī)院代表丘先生稱，“不是一兩句話就能說清楚的。”廣州一制藥公司的業(yè)務(wù)主管則表示，“沒什么影響，以往該公司的藥品購銷都是由公司和醫(yī)院直接進行，不需要醫(yī)藥代表從中疏通。”同時，醫(yī)院負責(zé)人表示，規(guī)范購銷行為，不代表否定藥品的促銷，只要是合法、正常的業(yè)務(wù)活動，院方都會給予支持和配合。

并非杞人憂天

疑問一：“黑暗三部曲”肥了誰？

院方回答：“三部曲”三方皆有害。

黃佳說，通過暗箱操作發(fā)回扣的方式購銷藥物，對患者、醫(yī)院和藥商都沒有好處。首先，老百姓看病不容易，還有許多農(nóng)村患者收入本來就低，大處方和高價藥令他們承受沉重的經(jīng)濟負擔(dān)，不根據(jù)患者情況亂開藥物，還可能令患者出現(xiàn)不良反應(yīng)；其次，醫(yī)生經(jīng)過多年苦學(xué)方有所成，若貪圖一時小利而壞了自己的名聲，甚至葬送事業(yè)前程實在不值；此外，藥商若不潛心開發(fā)好藥，卻在回扣方式上互相攀比，只會陷入不良競爭的惡性循環(huán)。

疑問二：自律約定是否會“流于書面”？

院方回答：嚴格規(guī)范購銷行為，決不流于形式。

趙勁民表示，以往對待違反規(guī)定收取回扣的醫(yī)生，多進行通報批評、罰款等處理。今后，頂風(fēng)作案的醫(yī)生會受到通報批評、開除等嚴肅處理，嚴重的還要吊銷執(zhí)業(yè)資格，在全國范圍內(nèi)終止其職業(yè)生命。（見習(xí)記者楊波）

簽定藥品購銷約定書 醫(yī)科大一附院"擠壓"藥價水份

醫(yī)院藥價為何虛高？醫(yī)院的藥價能不能適當(dāng)下調(diào)？６月２３日下午，醫(yī)科大一附院召集國內(nèi)１００多家制藥廠、醫(yī)藥公司的代表匯聚該院，與藥廠代表和藥商簽定了《藥品購銷廉潔自律責(zé)任約定書》，從規(guī)范醫(yī)院購藥渠道上“擠壓”藥價水份，抑制藥價虛高。

●藥品進院有“三步曲”

藥品是怎樣進入醫(yī)院的呢？經(jīng)了解，社會上風(fēng)傳醫(yī)藥購銷的“三部曲”———先把醫(yī)生搞定，再來搞定藥劑科，最后搞定院長，一款新藥便能堂而皇之進入醫(yī)院。這其中，“回扣”就是打通層層關(guān)節(jié)的關(guān)鍵，最終“回扣”出在藥價上。

廣西醫(yī)科大一附院紀委黃佳書記告訴記者，過去醫(yī)院里確實也發(fā)現(xiàn)過這類違規(guī)促銷藥品的情況，每到上班時間，就有醫(yī)藥代表混入門診和病房，找醫(yī)生“聊天”，某些“敬業(yè)”的代表甚至跟著醫(yī)生一道“上班”，將醫(yī)生開的藥方一一登記。這樣的促銷形式，既干擾了醫(yī)生的正常工作，也不利于公平競爭，在醫(yī)藥代表的密切注視和藥品回扣的利益驅(qū)動下，某些醫(yī)生在臨床上故意開大處方，亂開藥，增加了患者的負擔(dān)。

黃書記說，老百姓看病不容易，還有許多農(nóng)村患者收入本來就低，大處方和高價藥令他們承受沉重的經(jīng)濟負擔(dān)；此外，不根據(jù)患者病情亂開藥物，還可能使患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。

●約定書抑制不正之風(fēng)

在當(dāng)天的簽約會上，記者了解到，《藥品購銷廉潔自律責(zé)任約定書》對醫(yī)院和醫(yī)藥公司都進行了約束。如嚴禁醫(yī)藥公司向醫(yī)院工作人員給予回扣、好處費、臨床促銷費及各種有價券卡以及宴請、實物及免費旅游；未經(jīng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)部同意，藥商不得進入臨床科室推銷藥品；藥商在醫(yī)院內(nèi)開展的藥品宣傳推廣、學(xué)術(shù)交流、講座、研討等活動，都須經(jīng)醫(yī)務(wù)部批準方可進行，如有違反，醫(yī)院將停止與違規(guī)藥商之間的營銷合同和業(yè)務(wù)往來；醫(yī)院工作人員也不得向藥商索要、收取各種回扣、好處費、臨床觀察費等。

據(jù)醫(yī)科大一附院趙勁民副院長介紹，以往對待違反規(guī)定收取回扣的醫(yī)生，多進行通報批評、罰款等處理，自今年初開展行風(fēng)整治活動以來，頂風(fēng)違規(guī)的醫(yī)生會受到通報批評、開除等嚴肅處理，嚴重的還要吊銷執(zhí)業(yè)資格，在全國范圍內(nèi)終止其職業(yè)生涯。

●購銷渠道透明規(guī)范化

趙勁民副院長表示，規(guī)范藥品購銷行為，不代表否定藥品的促銷，醫(yī)科大一附院將每周三下午定為醫(yī)藥代表接待時間，藥品經(jīng)銷商可以在規(guī)定時間內(nèi)將新藥的有關(guān)材料交到藥劑科，擇日以學(xué)術(shù)報告會的形式，讓眾多藥品銷售商匯報各自的新藥情況，比價格，比藥效，擇優(yōu)選擇，使購銷渠道進一步透明化、規(guī)范化。

同時，藥品購銷廉潔自律責(zé)任約定書的出臺，主要是為了更好地規(guī)范醫(yī)療行為，一定程度上也能起到抑制藥價虛高的作用，讓老百姓能用到物廉價美療效好的藥品。