城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障制度改革經(jīng)過(guò)5年全面推進(jìn)，已經(jīng)覆蓋全國(guó)絕大多數(shù)城市，原公費(fèi)、勞保醫(yī)療享受人群已基本納入到了新的制度。勞動(dòng)和社會(huì)保障部副部長(zhǎng)王東進(jìn)日前在“健康管理與健康保險(xiǎn)高層論壇”上介紹了相關(guān)進(jìn)展。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，開(kāi)始于1998年底的醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，截至2003年11月底，參保人數(shù)已達(dá)到10647萬(wàn)，其中在職職工占73％，退休人員占27％；49％的國(guó)有困難企業(yè)職工參加了醫(yī)療保險(xiǎn)。到目前，基金收支基本平穩(wěn)。

勞動(dòng)和社會(huì)保障部醫(yī)療保險(xiǎn)司副司長(zhǎng)陳金甫認(rèn)為，5年改革的階段性成果確立了國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的制度框架，確定了國(guó)家基本醫(yī)療保障在健康保障方面的基礎(chǔ)性地位和作用，為進(jìn)一步探索其他人群的醫(yī)療保障辦法奠定了基礎(chǔ)。

陳金甫分析了醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革目前面臨的諸多問(wèn)題：困難人群特別是國(guó)有困難企業(yè)退休人員急需醫(yī)療保障，國(guó)家卻沒(méi)有參保資金的整體解決方案；分擔(dān)機(jī)制發(fā)揮作用的同時(shí)，不同需求的保障渠道還沒(méi)有形成，個(gè)人負(fù)擔(dān)過(guò)重成為社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題；醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)制尚未對(duì)不規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)和不合理的費(fèi)用增長(zhǎng)產(chǎn)生根本性的作用；醫(yī)療保險(xiǎn)的現(xiàn)行政策還難以惠及進(jìn)城務(wù)工人員等城鎮(zhèn)其他人群；雖然住院醫(yī)療費(fèi)用增速趨緩，但影響總費(fèi)用的住院天數(shù)和藥品支出仍居高不下，診療費(fèi)不斷上升，參保人群的老齡化趨勢(shì)明顯，醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行承受著越來(lái)越大的支付風(fēng)險(xiǎn)。

據(jù)悉，在下一階段的醫(yī)療保險(xiǎn)改革中，國(guó)家將通過(guò)拓展覆蓋范圍、夯實(shí)管理基礎(chǔ)、健全保障支持體系、完善保障制度，來(lái)確保醫(yī)療保險(xiǎn)制度穩(wěn)健運(yùn)行和可持續(xù)發(fā)展。