日前，著名介入放射學(xué)專家、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院徐克教授表示，目前臨床上存在一定程度的下腔靜脈濾器濫用現(xiàn)象，有可能為患者帶來(lái)一些不必要的痛苦和損失。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，75％～90％的肺栓塞是由下肢、盆腔或下腔靜脈內(nèi)血栓脫落所致，而下腔靜脈濾器在不阻斷血流的同時(shí)又可攔截進(jìn)入下腔靜脈血流的栓子，從而成為有效防止肺栓塞的重要手段。然而，臨床上卻存在一些適應(yīng)癥掌握不嚴(yán)、技術(shù)條件不完善等隨意使用下腔靜脈濾器的不良傾向。比如，有的發(fā)現(xiàn)患者腿腫了，不論是急性起病還是陳舊性病變，均不分青紅皂白地放置濾器；有的患者靜脈造影顯示整個(gè)管腔幾乎都被陳舊性血栓堵塞，已不可能出現(xiàn)栓子脫落入血的情況，但還依然堅(jiān)持放置；有的只是忙著為患者置入濾器，而其他相應(yīng)的處理措施卻不到位；有的不具體區(qū)分患者的病情，該用臨時(shí)性濾器的也一律采用永久性濾器；有的甚至連必需的數(shù)字減影設(shè)備（DSA）都不具備，卻“沒有條件創(chuàng)造條件也要做”。以上做法不僅使患者付出不菲的經(jīng)濟(jì)代價(jià)（進(jìn)口濾器價(jià)格通常在2萬(wàn)元左右），而且還可能會(huì)遭受無(wú)謂的損傷——畢竟作為異物，下腔靜脈濾器本身就有可能造成局部血栓栓塞等并發(fā)癥。

徐克教授指出，必須強(qiáng)調(diào)對(duì)患者負(fù)責(zé)，規(guī)范技術(shù)操作，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，絕不能背離放置濾器的初衷。像對(duì)于下肢深靜脈血栓合并惡性病變患者且生存期預(yù)計(jì)較短的患者，就沒有必要安放濾器，因?yàn)檫@并不能延長(zhǎng)患者的生存期。