“民營(yíng)醫(yī)院營(yíng)業(yè)稅的取消取決于國(guó)家對(duì)營(yíng)業(yè)稅稅制的改革，營(yíng)業(yè)稅是地方政府的一大稅種，而取消營(yíng)業(yè)稅將改變地方政府和中央利益的調(diào)整，在目前中國(guó)稅制改革的議程中，是回避對(duì)現(xiàn)行營(yíng)業(yè)稅的改革，中期(5~7年)之內(nèi)都不可能做”。6月18日，國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心第二研究室主任倪紅日的話(huà)，點(diǎn)中了參加中國(guó)民營(yíng)醫(yī)院年會(huì)暨民營(yíng)醫(yī)院誠(chéng)信發(fā)展論壇的民營(yíng)醫(yī)院院長(zhǎng)們的死穴。

這表明至少在5~7年之內(nèi)，被稱(chēng)為影響民營(yíng)醫(yī)院“生死存亡”的營(yíng)業(yè)稅改革將難以突破。而民營(yíng)醫(yī)院所遭遇的稅收問(wèn)題，更深層次則表現(xiàn)為中國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)體制改革有待深化。

倪紅日透露，目前中央正在確定的稅制改革，主要分兩部分，一是統(tǒng)一各類(lèi)企業(yè)稅收制度，主要是內(nèi)外資企業(yè)所得稅的合并；二是完善增值稅制度?！暗苓z憾的一點(diǎn)是增值稅改革不擴(kuò)大范圍，仍然要征收營(yíng)業(yè)稅。”他說(shuō)。

“由于營(yíng)業(yè)稅的征收主要針對(duì)營(yíng)利性企業(yè)，如交通、建筑、餐飲和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并且是財(cái)政稅收中收入最高的。因此這是造成營(yíng)業(yè)稅改革很難推進(jìn)的原因之一?！蹦呒t日認(rèn)為。

由于現(xiàn)行稅制的問(wèn)題，民營(yíng)醫(yī)院在發(fā)展上遭遇嚴(yán)重的稅務(wù)瓶頸。中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)民營(yíng)醫(yī)院分會(huì)主任委員張自寬則認(rèn)為，營(yíng)利性醫(yī)院各項(xiàng)稅收總額，有的占醫(yī)院年?duì)I業(yè)額的10.6%，等于該院的利潤(rùn)率，也就是說(shuō)全部利潤(rùn)都要用于納稅；有的醫(yī)院的稅收負(fù)擔(dān)甚至超過(guò)了醫(yī)院的毛利率，全部利潤(rùn)用于納稅仍有缺口?？梢?jiàn)，民營(yíng)醫(yī)院的稅賦顯然過(guò)重。

但是，倪紅日表示，民營(yíng)醫(yī)院的稅制改革不可能離開(kāi)中國(guó)稅改大背景單獨(dú)進(jìn)行。雖然有問(wèn)題，但站在整個(gè)國(guó)家利益的角度來(lái)看，畢竟還是微弱的。

“升級(jí)”醫(yī)院開(kāi)進(jìn)商務(wù)樓 日前，仁濟(jì)醫(yī)院和香港某醫(yī)務(wù)集團(tuán)合作在嘉里中心開(kāi)設(shè)全科醫(yī)院——全康醫(yī)療中心。而就在相隔1000米之外，瑞金醫(yī)院和新加坡醫(yī)療投資有限公司等共同在上海商城里打造的瑞新診所今年也將進(jìn)一步擴(kuò)容。另外，淮海路上的一些高級(jí)商務(wù)樓里也競(jìng)相開(kāi)出一些高檔診所。這些診所完全參照國(guó)外模式，來(lái)到這里的病人統(tǒng)一先看全科醫(yī)生，解決平時(shí)遇到的各種疾病問(wèn)題。據(jù)稱(chēng)，病人也能參與到自己的治療方案中，診所保證病人對(duì)病癥治療有知情權(quán)。 醫(yī)院涉嫌違規(guī) 衛(wèi)生部門(mén)舉行聽(tīng)證會(huì) 武漢九州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院因違規(guī)診療，武漢市衛(wèi)生局?jǐn)M對(duì)其“罰款5000元，吊銷(xiāo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證”。日前，武漢市衛(wèi)生行政部門(mén)就此舉行聽(tīng)證會(huì)。九州醫(yī)院是一家民營(yíng)股份制醫(yī)院，去年底開(kāi)業(yè)。今年，肖先生和妻子先后被該院診斷患了性病，但這一結(jié)果被其它醫(yī)院排除。3月8日，中央電視臺(tái)記者暗訪(fǎng)，也被該院醫(yī)生診斷患有性病，結(jié)論同樣被另一家醫(yī)院排除。 武漢市衛(wèi)生局新聞發(fā)言人說(shuō)，召開(kāi)聽(tīng)證會(huì)，是依法行政的必需程序。聽(tīng)證會(huì)后，衛(wèi)生部醫(yī)政司有關(guān)人員表示，此次聽(tīng)證會(huì)體現(xiàn)了行政處罰的公正性，增加了執(zhí)法透明度。 民營(yíng)醫(yī)院面臨“專(zhuān)家荒” 《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》出臺(tái)后，各大醫(yī)院已經(jīng)加緊了對(duì)醫(yī)生“走穴”的規(guī)定。為此，原本私下請(qǐng)醫(yī)生“走穴”的民營(yíng)醫(yī)院，今后邀請(qǐng)大醫(yī)院有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生將困難重重。 按照新的《規(guī)定》，會(huì)診費(fèi)用交給醫(yī)院，再由醫(yī)院分配一定比例給專(zhuān)家。這樣，一次外出專(zhuān)家僅能得到幾百元的收入，與過(guò)去幾千元的報(bào)酬相差甚遠(yuǎn)。 《衛(wèi)生行政執(zhí)法責(zé)任制若干規(guī)定》頒布 衛(wèi)生部近日頒布了《衛(wèi)生行政執(zhí)法責(zé)任制若干規(guī)定》,要求衛(wèi)生行政執(zhí)法人員的行政行為必須符合管轄和職權(quán)范圍；適用法律、法規(guī)正確，符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)；執(zhí)法程序合法；行政處罰合法、適當(dāng)。衛(wèi)生部強(qiáng)調(diào)：衛(wèi)生執(zhí)法人員如在執(zhí)法過(guò)程中有超越法定權(quán)限；違反法定程序；適用法律、法規(guī)、規(guī)章錯(cuò)誤；處理結(jié)果顯失公正等重大過(guò)失行為的，將追究相應(yīng)責(zé)任。 衛(wèi)生部印發(fā)《衛(wèi)生監(jiān)督稽查工作規(guī)范》 衛(wèi)生部近日印發(fā)了《衛(wèi)生監(jiān)督稽查工作規(guī)范》。 《規(guī)范》要求，對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)、群眾投訴舉報(bào)、上級(jí)交辦、有關(guān)部門(mén)移送的違法違規(guī)事件應(yīng)當(dāng)作好記錄，經(jīng)初步核實(shí)對(duì)屬于稽查范圍的，有明確違法違規(guī)行為人、案件來(lái)源可靠的，由稽查人員所屬衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)立案查處，同時(shí)報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)備案。對(duì)不屬于本部門(mén)稽查范圍的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)移送有關(guān)部門(mén)處理。被稽查單位在接到衛(wèi)生監(jiān)督稽查意見(jiàn)書(shū)后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)整改并在30日內(nèi)將整改情況報(bào)衛(wèi)生行政部門(mén)和稽查單位。