擴大胰十二指腸切除術(shù)根治胰腺癌

【?2005-08-19 發(fā)布?】　美迪醫(yī)訊

近日，北京腫瘤醫(yī)院肝膽外科副主任醫(yī)師郝純毅博士等成功地為一位患有甲狀腺功能低下、高血壓多年、體重達90公斤，年齡67歲的女性胰腺癌患者實施了聯(lián)合腸系膜上靜脈切除的擴大胰十二指腸切除術(shù)?；颊呓?jīng)過醫(yī)院的精心治療和護理，日前已康復出院。

患者因被查出胰頭腫物四處求醫(yī)，最后來到北京腫瘤醫(yī)院就診，經(jīng)過檢查，初步確診為胰腺癌，胰頭腫物位于鉤突部，腫瘤較大，約4厘米,緊貼下腔靜脈、腸系膜上靜脈及十二指腸。由于腫瘤位于重要血管、臟器之間，而且涉及許多管道的重建，手術(shù)將十分復雜。并且患者體重達90公斤，還患有甲狀腺功能低下、高血壓病多年，這些特殊情況無疑給手術(shù)和術(shù)后恢復增加了困難。

在麻醉科、手術(shù)室的密切配合下，郝純毅醫(yī)生主刀，為患者施行了胰十二指腸切除術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤侵犯了腸系膜上靜脈的右側(cè)壁，長度約3厘米，如果強行將腫物切除，血管壁會殘留腫瘤，腫瘤很快會復發(fā)。在這種情況下，醫(yī)生一般會選擇放棄根治術(shù)，改行膽道內(nèi)引流術(shù)或胃空腸吻合術(shù)。這些姑息性措施，都有其不足之處，效果又不甚令人滿意。更重要的是，姑息性治療措施并不能延長患者的生存時間。郝純毅醫(yī)生當即決定并采取擴大的胰十二指腸切除術(shù)，就是將受侵的血管切除后重新吻合，這樣最大程度上保證了腫瘤的根治切除，為患者重新燃起了生命的希望。患者術(shù)后恢復十分順利，已經(jīng)出院。

胰腺癌是消化系統(tǒng)常見的惡性腫瘤之一，也是惡性程度最高的腫瘤之一，被醫(yī)學界稱為21世紀的頑固堡壘。一般胰腺癌起病隱匿，就診時往往已屬于中晚期，常常因腫瘤侵犯了周圍重要血管而失去了手術(shù)機會。手術(shù)是胰腺癌首選也是惟一可能取得治愈效果的手段。但據(jù)文獻報道，胰腺癌手術(shù)切除率一直徘徊在10%左右。因此，聯(lián)合門靜脈/腸系膜上靜脈切除的胰十二指腸切除術(shù)為那些被認為失去手術(shù)機會的廣大患者帶來了希望。

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