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揚(yáng)州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)有了新“賬目” 【?2005-11-04 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
揚(yáng)州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)新政策實(shí)施以來,減輕了醫(yī)保患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 新政實(shí)施前,由于診療項(xiàng)目沒有權(quán)威部門統(tǒng)一的目錄,支付標(biāo)準(zhǔn)診療機(jī)構(gòu)重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)現(xiàn)象普遍存在,參保患者繳了不少冤枉錢。 過去醫(yī)保患者負(fù)擔(dān)重的原因是高檔醫(yī)療診治項(xiàng)目的不合理使用,如某個(gè)部位有毛病,花費(fèi)三四百元做一次CT,將不需要做的部位也給做了。醫(yī)保新政策對(duì)高檔診治項(xiàng)目進(jìn)行了拆分,按需檢查和收費(fèi),從而使CT、磁共振等高檔檢查項(xiàng)目收費(fèi)有較大幅度下降。比如體檢費(fèi)、掛號(hào)費(fèi)和救護(hù)車費(fèi)等收費(fèi),過去多含在其他收費(fèi)之中。新政策將其單獨(dú)列出,明確不好“搭車”收此費(fèi)用。 新政實(shí)施后,首先對(duì)診療項(xiàng)目進(jìn)行了規(guī)范,由江蘇省出臺(tái)了基本醫(yī)保服務(wù)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)庫和支付標(biāo)準(zhǔn),并將支付標(biāo)準(zhǔn)分為甲、乙、丙三類,丙類包括體檢費(fèi)、掛號(hào)費(fèi)和救護(hù)車費(fèi)等基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付的7類服務(wù)項(xiàng)目,乙類為部分支付費(fèi)用的4類診療服務(wù)項(xiàng)目,甲類為上述兩類外、基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金準(zhǔn)予支付的部分。參保人員發(fā)生的乙類服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用,先由參保人員按規(guī)定比例自付,后按規(guī)定支付。 新政策一方面降低了高檔診治項(xiàng)目的費(fèi)用,另一方面提高了醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)性勞務(wù)收費(fèi),明確享受政府特殊津貼待遇的臨床醫(yī)學(xué)專家、主任醫(yī)師和副主任醫(yī)師,掛號(hào)費(fèi)每次可分別收取14元、9元和6元。 為保障職工基本醫(yī)療,規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用,揚(yáng)州市正按照要求對(duì)醫(yī)保目錄藥品個(gè)人自付比例進(jìn)行調(diào)整。在確保醫(yī)保統(tǒng)籌基金不出險(xiǎn)的前提下,讓醫(yī)生和患者有更多選擇權(quán),在保證參保人員和就醫(yī)者基本醫(yī)療需要的同時(shí),適度控制高檔用藥,適當(dāng)減輕患者負(fù)擔(dān),年底組織實(shí)施。 本文關(guān)鍵字:
基本醫(yī)療保險(xiǎn)
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