隨著人口老齡化速度加快，老年人醫(yī)療費用增加，醫(yī)保基金壓力增大。日前，在北京市衛(wèi)生經(jīng)濟學會主辦的京津滬渝衛(wèi)生經(jīng)濟管理論壇上，上海復旦大學公共衛(wèi)生學院程曉明教授提出，納入醫(yī)保的老年人的繳費問題，應(yīng)看做是政府責任，政府財政應(yīng)建立退休人員醫(yī)保平衡基金，以緩解醫(yī)保基金壓力。
　　
有研究表明，在醫(yī)療服務(wù)價格不變的情況下，人口老齡化導致的醫(yī)療費用負擔年遞增率為1.54％，我國15年后人口老齡化造成的醫(yī)療負擔將比目前增加26.4％。此外，老年人口在總?cè)丝谥姓嫉谋戎卦絹碓礁撸矔е侣圆』疾÷屎歪t(yī)療費用越來越高。以上海市為例，在參加醫(yī)療保險總?cè)丝谥校夏耆后w規(guī)模大，2003年全市參保人數(shù)為689.93萬，其中退休人員253.97萬人，占36.8％，而花費的醫(yī)療費用卻達到上海市醫(yī)療總費用的71.75％。
　　
程曉明說，退休老人的醫(yī)療保險支出，主要依靠在職職工繳納的醫(yī)療保險基金支出。人口老齡化一方面使提供醫(yī)療保險基金繳費的人數(shù)相對于使用基金的人數(shù)在減少，而享受醫(yī)療保險待遇的人數(shù)卻在迅速擴大。因此，單純依靠目前的醫(yī)療保險籌資機制，將難以維持醫(yī)療保險基金平衡，國家應(yīng)建立退休人員醫(yī)保平衡基金，經(jīng)過測算由政府財政預算支出。