九三學社天津市委員會專項調查組發(fā)現，由于各種因素影響，目前一些一級醫(yī)院仍存在著醫(yī)療設備陳舊、醫(yī)技人員水平偏低、醫(yī)院管理手段滯后、醫(yī)療服務機制和服務水平有待改進等問題。

據介紹，目前天津市市內各區(qū)、街在一級醫(yī)院建立了100余個社區(qū)衛(wèi)生中心，覆蓋率達到100%，服務內容擴展到醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育指導等六位一體功能。九三學社天津市委員會專項調查組調研中發(fā)現，本市一級醫(yī)院轉化為社區(qū)醫(yī)療服務功能后，大多數醫(yī)療機構都沒有得到相應的投入，資金不足已成為困擾一級醫(yī)院的瓶頸，加之設備老化，其醫(yī)療水平和服務不能滿足群眾就醫(yī)需求，導致“小病在社區(qū)(醫(yī)療點)，大病進醫(yī)院”的醫(yī)療理念推行起來有一定難度。

此外，一級醫(yī)院的人才缺失，大學畢業(yè)生不愿到一級醫(yī)院工作，而一級醫(yī)院的人員又普遍老化，加之一級醫(yī)院的工作人員受培訓的機會不多，也使得一級醫(yī)院的發(fā)展受到制約。

一級醫(yī)院“強體”軟硬件都要升級

如何進一步合理利用醫(yī)療資源，構建和諧醫(yī)療服務體系？九三學社天津市委員會專項調查組建議，今后本市要加大對一級醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)必要設備的投入，人才的引進，并要有中、長期發(fā)展規(guī)劃，爭取在3年至5年內使本市的一級醫(yī)院成為社區(qū)居民的主要醫(yī)療服務場所。

為不斷提高診療水平，建議實行人才流動機制和定向人才流動制度，三級大醫(yī)院醫(yī)務人員要定期到一級醫(yī)院掛職鍛煉，并把掛職鍛煉作為其晉升職稱的考核依據，一級醫(yī)院的醫(yī)務人員每三年內到三級醫(yī)院進修。

建議指出，建立三級醫(yī)院和一級醫(yī)院的掛靠機制，一個三級醫(yī)院可掛靠兩個一級醫(yī)院，通過三級醫(yī)院的技術水平、輻射功能，帶動一級醫(yī)院的整體水平提高。

社區(qū)醫(yī)療要有大作為

市政協委員的提案得到了承辦單位的高度重視，市衛(wèi)生局等單位紛紛制定了相關措施。

據了解，市民政局和市衛(wèi)生局等將制定“建立社區(qū)衛(wèi)生服務機構困難群眾醫(yī)療救助制度的實施意見”。經反復調研，市衛(wèi)生局確定了今后十年本市社區(qū)衛(wèi)生工作發(fā)展規(guī)劃。市建委、市規(guī)劃局、市衛(wèi)生局近期將制定出臺《關于進一步落實社區(qū)衛(wèi)生服務機構業(yè)務用房的有關意見》，將調整新建居住區(qū)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生設施面積定額指標，對拆遷社區(qū)衛(wèi)生服務中心還遷到位時間、還遷標準和資金保證提出明確要求；落實新建居住區(qū)(居住小區(qū))社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)業(yè)務用房由政府配置；在合理規(guī)劃布局社區(qū)站基礎上，逐步實現城區(qū)社區(qū)站業(yè)務用房由政府配置。為加大“小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院、康復回社區(qū)”的醫(yī)療保險政策導向力度，市勞動和社會保障局和市衛(wèi)生局將制定《進一步將社區(qū)衛(wèi)生服務納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的有關意見》等。