日前，解放軍總醫(yī)院血管外科成功搶救一名胸腹主動(dòng)脈瘤破裂患者。

胸主動(dòng)脈瘤破裂一般死亡率高達(dá)80％以上。該患者76歲，兩年前患有胸腹主動(dòng)脈瘤，今年7月中旬突然胸痛。CT檢查顯示，老人胸腹主動(dòng)脈瘤呈瘤樣擴(kuò)張，近端位于胸8椎，遠(yuǎn)端位于胸12椎體下緣，瘤體長100毫米，最大直徑80毫米，腹腔干開口上緣至動(dòng)脈瘤體下緣6毫米，動(dòng)脈瘤破裂，縱膈內(nèi)見血腫。

該院血管外科主任郭偉教授，決定為老人采用“保留內(nèi)臟做腔內(nèi)修復(fù)”技術(shù)。該技術(shù)需要瘤體兩端有一定的正常區(qū)域，以適合介入帶膜支架兩端的固定，沒有縫隙避免漏血，但此患者瘤體下端長度不夠，手術(shù)難度極大。郭偉主任運(yùn)用兩枚支架型血管在瘤腔內(nèi)對(duì)接，并將遠(yuǎn)端一枚支架型血管下端人造血管修剪成凹口狀，同時(shí)郭偉主任大膽嘗試將凹口的部位放置于支架連接桿一側(cè)，凹口朝向腹腔動(dòng)脈，而其他部分的下緣人造血管到腸系膜上動(dòng)脈開口水平，相當(dāng)于將支架下移，從而使固定長度增加，有效地防止了遠(yuǎn)端內(nèi)漏，腔內(nèi)修復(fù)過程順利。