體溫過低時心臟供氧并不缺乏

【?2006-09-19 發(fā)布?】　美迪醫(yī)訊

一項最新研究認為，心臟供氧不足不是哺乳動物處于低體溫狀態(tài)時其心臟是否能存活的決定因素。

來自Tromsø大學（挪威；www.uit.no）和北挪威大學醫(yī)院（Tromso市；www.unn.no）的研究者將麻醉的大鼠分成3組：2個低體溫組和1個對照組。他們將第1個低體溫組的體溫降到15℃，保持1小時，然后復溫。第2個低體溫組也是降到15℃，但保持5小時。對照組的體溫則保持在正常的37℃。研究者監(jiān)測了低體溫和復溫過程中血液動力學的變化，然后又檢查了大鼠的心肌細胞。

當核心體溫降至15℃時，兩個低體溫組都出現(xiàn)類似的循環(huán)血量減少現(xiàn)象，且均表現(xiàn)出有助于輸送氧氣和從血紅蛋白上卸載氧氣的生理機制。由此，研究者得出結論，在該試驗中氧供應并非存活率的限制因子。1小時組的大鼠恢復體溫后，其血壓、心輸出量和心率能夠自發(fā)地恢復正常；而5小時組的大鼠的心輸出量等心臟功能卻比較低下，在體溫恢復的過程中極有可能出現(xiàn)致死性心衰竭。這一研究結果發(fā)表在2006年7月的《美國生理學雜志—心臟和循環(huán)生理》雜志上。

“我們得出結論是：復溫后的心衰竭不是由于缺氧或氧運輸不暢造成的，因為在細胞水平上血紅蛋白的卸氧功能正常，”該文的領銜作者、治療體溫過低患者的麻醉科醫(yī)生Torkjel Tveita這樣說道。他又補充說，研究表明，心衰竭是心輸出量太低所導致的。

嚴重的體溫過低病人復溫時幾乎總會引起不同程度的心衰竭，但是對于這一現(xiàn)象發(fā)生的原因目前所知甚少。醫(yī)生通常會在病人體溫恢復正常后30分鐘停止心肺復蘇術（CPR），但是基于這項研究，作者建議應當一直給體溫過低病人施行CPR，直至他們恢復到正常體溫。

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