一項(xiàng)新研究表明，前交叉韌帶 (ACL) 損傷修復(fù)手術(shù)可能對(duì)膝部造成其它損傷，且引起的改變?cè)诔醮问軅髸?huì)持續(xù)一整年。

 

Lund 大學(xué) (Sweden; www.lu.se) 的一名研究人員用定量磁共振成像 (MRI) 技術(shù)評(píng)估了ACL受傷的121名患者和另外188名業(yè)余足球運(yùn)動(dòng)員。這名研究人員評(píng)估了關(guān)節(jié)液 (JF) 、骨髓損傷 (BML) 和軟骨形態(tài)在第一年的進(jìn)展情況。圖像顯示，一年后，與沒(méi)動(dòng)手術(shù)的膝蓋相比，動(dòng)過(guò)手術(shù)的膝關(guān)節(jié)仍然腫脹，骨髓仍有損傷，軟骨仍有改變。該研究人員發(fā)現(xiàn)，多達(dá)50%的急性ACL拉傷患者在急性期接受臨床檢查時(shí)被誤診。超過(guò)一半 (57%) 的急性ACL拉傷伴有皮質(zhì)骨凹陷骨折，幾乎所有病例的MRI 圖像上都可見到骨髓損傷。雖然一年后62%的膝蓋仍有骨髓損傷，但關(guān)節(jié)液和骨髓損傷的體積在第一年中都逐漸減小。

 

ACL 受傷一年后，股骨滑車的軟骨體積、表面積和厚度同時(shí)減小，而股骨中央內(nèi)側(cè)的軟骨體積和表面積增加。手術(shù)再造ACL與3個(gè)月和6個(gè)月時(shí)的關(guān)節(jié)液體積增加、6個(gè)月時(shí)的骨髓損傷體積增加、一年后股骨中央內(nèi)側(cè)的軟骨體積和表面積增加以及股骨滑車的表面積減小有著重要的直接關(guān)聯(lián)。

 

 “雖然一些運(yùn)動(dòng)員有這類主訴，他們還是很快就重返運(yùn)動(dòng)場(chǎng)。很快重返運(yùn)動(dòng)場(chǎng)常被視為手術(shù)成功的標(biāo)志。但是這些人可能已經(jīng)增大了將來(lái)得骨關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)，”論文作者 Richard Frobell 說(shuō)。

 

他指出，皮質(zhì)骨凹陷骨折和骨髓損傷體積之間有著強(qiáng)烈的獨(dú)立關(guān)聯(lián)性，這表明很大一部分ACL受傷的膝蓋關(guān)節(jié)軟骨會(huì)遭受廣泛的壓迫性創(chuàng)傷，這也許能部分解釋ACL受傷后骨關(guān)節(jié)炎頻發(fā)的現(xiàn)象。

 

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