軍醫(yī)風范  臻于至善
——濟南軍區(qū)總醫(yī)院劉海軍院長訪談錄

劉海軍:濟南軍區(qū)總醫(yī)院院長，大校軍銜，主任醫(yī)師，教授，第二軍醫(yī)大學碩士研究生導(dǎo)師，國務(wù)院政府特殊津貼享受者，濟南軍區(qū)專業(yè)技術(shù)拔尖人才。自1998年起，先后擔任過解放軍第148醫(yī)院院長、第404醫(yī)院院長。濟南軍區(qū)消化專業(yè)委員會副主任委員。九十年代末，由其親自主持和組織的成功搶救59名急性砷中毒病人，在國內(nèi)外引起強烈反響。近年來，獲得軍隊科技進步二等獎、軍隊醫(yī)療成果二等獎各一項。2007年，被中國人民解放軍總后勤部表彰為“全軍醫(yī)院建設(shè)先進個人”。

作為一家嚴格遵守中央軍委相關(guān)規(guī)定，從來不在新聞媒體發(fā)布醫(yī)療廣告的軍隊三級甲等醫(yī)院，憑借什么“法寶”，成為山東醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線的一支重要力量？日前，筆者一行來到濟南軍區(qū)總醫(yī)院，與劉海軍院長進行了一次愉快的訪談。

軍隊醫(yī)院參與構(gòu)建和諧 社會的優(yōu)勢更為突出

筆者：我們此前在網(wǎng)上詳細瀏覽了與濟南軍區(qū)總醫(yī)院相關(guān)的醫(yī)療新聞，最突出的感受就是，你們醫(yī)院已經(jīng)成為我省和諧社會建設(shè)的重要組成部分，譬如前段時期與山東省慈善總會、山東衛(wèi)視等單位共同發(fā)起的“愛心快車——免費救助貧困先天性心臟病兒童”和“愛心復(fù)明工程——免費救助老年貧困白內(nèi)障患者”，以及與中華慈善總會、北京市臍血庫在今年即將開展的“愛心臍血免費救助”活動等，作為軍隊醫(yī)院，為什么要參與這些社會性的活動？

劉院長：對軍隊的宗旨大家都很熟悉，就是全心全意為人民服務(wù)。具體到軍隊醫(yī)院的宗旨，我一直這樣理解：和平時期，不僅要為部隊官兵服務(wù)，要為軍隊完成各項戰(zhàn)備、訓(xùn)練、演習任務(wù)服務(wù)，還要為創(chuàng)造社會財富的第一線的勞動者服務(wù)。醫(yī)院多年來持之以恒地加強軍事醫(yī)學創(chuàng)新，在眾多學科領(lǐng)域形成了獨特的優(yōu)勢。我們完全可以自豪地說：建設(shè)和諧社會，軍隊醫(yī)院必須走在全社會的前列，因為我們擁有更為獨特的突出優(yōu)勢！

筆者：醫(yī)院的歷史發(fā)展過程，其實就蘊含著自身的特色和優(yōu)勢。普通百姓對于軍隊醫(yī)院一直有著濃重的神秘感，今天借這個機會，請院長為廣大讀者朋友介紹一下。

劉院長：1954年，中央軍委在山東軍區(qū)直屬醫(yī)院的基礎(chǔ)上，與華東軍區(qū)第20陸軍醫(yī)院合并，組建了我們這個醫(yī)院的前身，按照當時部隊的編制序列，被命名為中國人民解放軍第90醫(yī)院，院址在濟南師范學校的西鄰，即今天的濟南市師范路25號。1956年，經(jīng)中央軍委批準，醫(yī)院更名為濟南軍區(qū)總醫(yī)院。醫(yī)院占地面積314畝，展開床位1160張，編設(shè)醫(yī)療科室53個。

醫(yī)院先后被評為聯(lián)合國兒童基金組織“愛嬰醫(yī)院”、全軍“白求恩杯”競賽優(yōu)勝單位、全軍首批“三級甲等醫(yī)院”、全國首批“百姓放心示范醫(yī)院”、山東省“模范愛嬰醫(yī)院”、山東省“愛民醫(yī)院”、山東省“省百佳醫(yī)院”、山東省“物價信得過單位”。2007年，醫(yī)院順利通過“全國百姓放心示范醫(yī)院”動態(tài)考核。醫(yī)院被濟南市評為醫(yī)保服務(wù)A級單位和醫(yī)保管理達標先進單位，先后被確定為濟南市工傷保險定點醫(yī)院、山東省省直醫(yī)療保險定點醫(yī)院、山東省新農(nóng)合候選定點醫(yī)院。

在五十多年的發(fā)展實踐中，醫(yī)院形成了特有的技術(shù)優(yōu)勢：骨創(chuàng)傷外科的手、足外科技術(shù)，如斷肢（指）再植，曾成功實施過世界第一例足跟再造；腎病診斷與腎移植，已經(jīng)成為濟南戰(zhàn)區(qū)最權(quán)威的單位，腎移植技術(shù)及數(shù)量列全國前10位，腎活檢技術(shù)常年為山東省近70家醫(yī)院提供診斷依據(jù)。另外，還有“鎖孔”微創(chuàng)手術(shù)摘除顱內(nèi)腫瘤、肝病診斷與肝移植、介入治療各種心臟病、婦產(chǎn)科射頻微創(chuàng)治療婦科腫瘤、脊髓修復(fù)技術(shù)治療高位截癱、骨腫瘤及人工骨關(guān)節(jié)置換、乳腺惡性腫瘤的綜合治療、眼角膜移植、造血干細胞移植治療各類血液病等等。

醫(yī)院骨創(chuàng)傷外科為全軍創(chuàng)傷骨科中心，神經(jīng)內(nèi)科為全軍神經(jīng)內(nèi)科中心，優(yōu)生優(yōu)育計劃生育研究中心為全軍優(yōu)生優(yōu)育計劃生育技術(shù)中心，消化科為全軍肝硬化診治中心、腎病研究所為全軍腎移植與透析治療中心。醫(yī)院被批準為全軍臨床藥理基地和國家藥物臨床試驗機構(gòu)。血液病科、輸血科、神經(jīng)外科、心外科、實驗診斷科、心內(nèi)科、放射醫(yī)學影像中心、遠程醫(yī)療會診中心為濟南軍區(qū)專科技術(shù)中心。

目前，醫(yī)院具有碩士研究生以上學歷高級技術(shù)職務(wù)的的人員均占所有人員的40%以上；現(xiàn)有博士生、碩士生導(dǎo)師49名。“十一五”以來，全院共獲各類成果獎36項，承擔全軍“十一五”計劃課題14項。2007年全年，共獲得各類成果獎16項，其中軍隊醫(yī)療成果二等獎2項、三等獎9項，軍隊科技進步三等獎2項；山東省科技進步二等獎1項、三等獎2項。

筆者：還有哪些方面能夠體現(xiàn)醫(yī)院服務(wù)于社會的優(yōu)勢？

劉院長：主要還有三個方面:一是擁有多年發(fā)展形成的特色技術(shù)。比如骨創(chuàng)傷外科對肢體損傷的救治，神經(jīng)外科對顱腦損傷的急救，泌尿外科的腎移植、血液病科的骨髓移植，均在山東省各地區(qū)群眾心中具有一定份量。

第二個方面是擁有不斷崛起的新興高技術(shù)含量的學科。比如醫(yī)院的肝腎器官移植，去年已經(jīng)獲得國家準入資格；人類輔助生殖技術(shù)也順利通過了解放軍總后勤部衛(wèi)生部組織的檢查審核。

第三個方面的優(yōu)勢，是醫(yī)院擁有一批懷有愛民之心的專家。2007年12月25日，中央電視臺《健康之路》節(jié)目播出了燒傷整形科陳存富主任成功救治國內(nèi)罕見一例下肢淋巴水腫的專題報道，在社會上引起強烈反響。這名患者當初因為病情罕見，多家醫(yī)院拒絕收治，陳主任勇敢地把他收進病房并實施了手術(shù)。對于這名患者的求醫(yī)經(jīng)歷，曾有一家新聞媒體做出這樣的評價：在這一事件的背后，隱含著的是一名軍隊醫(yī)務(wù)人員的良心，也向全社會表明一家軍隊醫(yī)院在精神文明建設(shè)中的基本姿態(tài)，也是社會對我們一家軍隊醫(yī)院的高度認可。
 
軍隊醫(yī)院同樣應(yīng)該肩負起公益為民的社會責任
 
筆者：科學發(fā)展觀是確保我們做好各項工作的指針，醫(yī)院各項優(yōu)勢特色學科技術(shù)的建設(shè)和形成，已充分體現(xiàn)了這一點。

劉院長：是的。醫(yī)院全面建設(shè)所取得的成績，與我們始終牢固樹立科學發(fā)展觀，有著極其密切的聯(lián)系。醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域是最富有挑戰(zhàn)、最需要創(chuàng)新的領(lǐng)域，必須把創(chuàng)新作為開創(chuàng)醫(yī)院全面建設(shè)新局面的動力源泉。也正是基于這一認識，我們牢固確立內(nèi)涵發(fā)展、創(chuàng)新發(fā)展、特色發(fā)展、和諧發(fā)展、安全發(fā)展的理念，按照醫(yī)院發(fā)展總體思路，科學謀劃、客觀實際地認清科室發(fā)展的基礎(chǔ)條件和困難問題，確保醫(yī)院建設(shè)健康有序發(fā)展。緊貼醫(yī)療保健任務(wù)需求，充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，努力打造軍隊醫(yī)院特色品牌，切實提高醫(yī)院發(fā)展質(zhì)量和效益。從另一個層面來說，作為一家軍隊醫(yī)院，也只有自身勢力雄厚了，才能在和諧社會建設(shè)中不負使命。

筆者：為兵服務(wù)和為民服務(wù)畢竟是兩個不同方位的工作。讀者比較關(guān)心的是，作為軍隊醫(yī)院，參與和諧社會建設(shè)的切入點在哪里？

劉院長：這個問題很有意思。衡量一家醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的標準，最終是要看它能不能切實為所有患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。不論是軍隊醫(yī)院還是地方醫(yī)院，其實道理亦然。而在“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”這兩個詞語里面，不僅僅是以精湛的醫(yī)術(shù)為患者解除病痛，更重要的是要降低醫(yī)療資源的消耗，也就是降低成本，嚴格執(zhí)行和控制各項服務(wù)收費標準，同時也就減輕了就醫(yī)者的負擔。

為患者減輕負擔，首先需要確立這樣一個觀念，就是要把軍隊醫(yī)院看作是我們國家和社會醫(yī)療資源的重要組成部，同樣應(yīng)該肩負著公益性的社會責任。因此，如何做到為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、實惠的醫(yī)療服務(wù)，就是軍隊醫(yī)院參與和諧社會建設(shè)的切入點，也叫結(jié)合點。這其實與我們在各項醫(yī)療工作中貫徹落實科學發(fā)展觀，完全是相輔相成的。

為了做到這一點，我們特別注重完善規(guī)范各項醫(yī)療制度，以制度來確保服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)院認真貫徹濟南軍區(qū)醫(yī)療機構(gòu)“質(zhì)量管理年”方案，嚴格落實《醫(yī)院全面建設(shè)考評標準》。對120項醫(yī)療內(nèi)容進行整理匯總，制定下發(fā)了《麻醉精神藥品管理辦法》、《院外會診管理規(guī)定》等規(guī)章制度。

我們在臨床工作中所采取的大量創(chuàng)新性管理舉措，多數(shù)是圍繞降低醫(yī)療成本這個核心性問題，以減輕患者負擔為目的。我們突出“三抓”的質(zhì)量監(jiān)控體系，通過抓實基礎(chǔ)質(zhì)量，抓緊環(huán)節(jié)質(zhì)量，抓好終末質(zhì)量，確立行為規(guī)范與養(yǎng)成的系列標準。制定了《質(zhì)量考核細則》，每月考評，結(jié)果與獎懲掛鉤。妥善處理醫(yī)療投訴，認真抓好采供血管理和臨床用血安全，落實好麻醉、精神、毒性、放射性藥品管理制度，加強用藥、醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量和醫(yī)院感染監(jiān)控，實行醫(yī)療技術(shù)分類、分級管理。

事實證明，通過多渠道降低醫(yī)療成本，其成效體現(xiàn)在患者身上，那就是住院天數(shù)減少了，費用減少了。可以這樣說，醫(yī)療管理工作的過程很復(fù)雜，但其預(yù)期目標很簡單，就是要讓患者少花錢、治好病！

筆者：在讓患者得到經(jīng)濟實惠的醫(yī)療服務(wù)方面你們做的確實很好，那么在“優(yōu)質(zhì)高效”方面是怎么做的？

劉院長：減輕患者的負擔，只是一個方面。另外一個重要方面就是，要通過持續(xù)加強科技人才和學科技術(shù)建設(shè)，不斷提升醫(yī)院內(nèi)涵質(zhì)量水平，以高素質(zhì)人才隊伍建設(shè)來促進醫(yī)療效率的提高。沒有高素質(zhì)的人才隊伍，也就難有高效率的醫(yī)療服務(wù)。對于一家醫(yī)院來說，沒有一批精于本專業(yè)的專家，也就難以診治疑難疾病。

為此，我們認真落實科室領(lǐng)導(dǎo)競爭上崗制度、科主任任期考評制度和高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任期考評制度，激發(fā)醫(yī)療管理人才隊伍的生機與活力。2007年共籌措資金多萬元，用于重大技術(shù)創(chuàng)新項目、重點科研課題