幾乎每家醫(yī)院都會(huì)發(fā)生醫(yī)療糾紛，發(fā)生糾紛后，部分患者采取到醫(yī)院“鬧”的方式來解決問題，醫(yī)院和患者都深受其害。為解決這一現(xiàn)狀，今年我省參照北京等地的做法，在長沙試點(diǎn)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，醫(yī)院參保后，醫(yī)療事故如果是醫(yī)院的責(zé)任，那么就可直接賠償，患者方避免走漫長的司法途徑索賠。 

“但推行起來困難重重，目前沒有一家大醫(yī)院接招，只有幾家小醫(yī)療機(jī)構(gòu)和民營醫(yī)院投保了。”談到醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)在長沙試點(diǎn)情況，省衛(wèi)生廳、長沙市衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人近日紛紛表示擔(dān)憂。

要求長沙取得經(jīng)驗(yàn)后全省推廣

據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會(huì)去年對114家醫(yī)院的調(diào)查，近三年平均每家醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，發(fā)生打砸醫(yī)院的事件5.42件，打傷醫(yī)師5人。究其原由，大多數(shù)是因雙方在賠償責(zé)任和額度上有重大分歧而導(dǎo)致的。近年來，長沙部分醫(yī)院的醫(yī)患糾紛數(shù)量呈上升趨勢，個(gè)別還演變成病人沖砸醫(yī)院等惡性事件。

長沙市衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，發(fā)生醫(yī)療糾紛后，目前主要有三種解決途徑：小矛盾和醫(yī)院“私了”；較大的申請醫(yī)療事故鑒定；解決不了的到法院起訴。不論是走哪條途徑，醫(yī)院和患者都要牽扯大量精力，且很難達(dá)成一致意見。隨著醫(yī)療糾紛增多，越來越多的醫(yī)生不得不采取保守治療，不敢施行新的手術(shù)或突破性治療，特別是對于急重癥、高風(fēng)險(xiǎn)的病例救治，如醫(yī)生實(shí)行保守治療，往往耽誤最佳搶救時(shí)機(jī)。

今年，省保監(jiān)局、省衛(wèi)生廳聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于在長沙實(shí)施醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)試點(diǎn)工作的通知》，要求做好醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)試點(diǎn)工作，取得經(jīng)驗(yàn)后逐步在全省推廣。

目前大醫(yī)院無一家響應(yīng)

中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長沙營業(yè)部副經(jīng)理黃一丁介紹，醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任包括因發(fā)生醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯(cuò)及醫(yī)療意外造成應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。

長沙市衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，為推廣醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，該局召開了相關(guān)會(huì)議。但目前推廣困難重重。為何出現(xiàn)這種情況？長沙某三級甲等大醫(yī)院醫(yī)務(wù)科長介紹，醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)是好事，但中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司長沙營業(yè)部的保費(fèi)過高要200多萬。一年來該醫(yī)院花在醫(yī)療糾紛上的錢沒這么多，同時(shí)賠償限額也不高，真要出大事故，保險(xiǎn)公司不能承擔(dān)全部責(zé)任。還有些醫(yī)院則認(rèn)為理賠條件苛刻，手續(xù)繁雜。

對此，黃一丁說：“很多大醫(yī)院沒有真正理解‘醫(yī)責(zé)保’的含義。”針對醫(yī)保費(fèi)過高的問題，他表示，醫(yī)療保費(fèi)是按醫(yī)院等級和醫(yī)院年?duì)I業(yè)額制定的，大概按醫(yī)院全年?duì)I業(yè)額千分之二左右收取。除醫(yī)療事故外，還添加了醫(yī)療意外、醫(yī)務(wù)人員人身安全和醫(yī)療糾紛等內(nèi)容，所以保費(fèi)有所提高，新納入的保險(xiǎn)項(xiàng)目都經(jīng)過了省保監(jiān)局批準(zhǔn)。省衛(wèi)生廳相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，“雖然推行起來困難重重，我們會(huì)加大調(diào)研力度，使醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)能兼顧醫(yī)方、患者、保險(xiǎn)公司三方利益。”

患者：希望不要增加患者負(fù)擔(dān)

“有了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)肯定好一些。但我擔(dān)心，投保后醫(yī)生會(huì)不會(huì)沒了后顧之憂，治療質(zhì)量會(huì)下降。”前日，在長沙市中心醫(yī)院看病的雨花區(qū)一位市民說。有患者認(rèn)為，實(shí)施醫(yī)責(zé)險(xiǎn)后，醫(yī)院花錢參保，很擔(dān)心醫(yī)院會(huì)不會(huì)因此提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。對此，長沙市衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，實(shí)施醫(yī)責(zé)險(xiǎn)后，衛(wèi)生行政部門會(huì)加強(qiáng)監(jiān)管，以保證治療質(zhì)量，對就醫(yī)成本物價(jià)部門會(huì)嚴(yán)格監(jiān)管。