成交候選產(chǎn)品價格較國內(nèi)最低售價降10.08%

醫(yī)療器械集中采購是一項規(guī)范采購行為，降低采購價格，保障醫(yī)療器械質(zhì)量，促進醫(yī)療成本進一步降低，減輕患者醫(yī)療費用負擔，提高醫(yī)療服務(wù)水平的重要措施；同時，也是建立防控醫(yī)療器械購銷中商業(yè)賄賂的一項重要舉措。隨著歷時9個月、衛(wèi)生部首次組織的全國高值醫(yī)用耗材集中采購的結(jié)束，用于全國非營利性醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)臨床需要進行采購的《2008年度衛(wèi)生部全國高值醫(yī)用耗材集中采購成交候選品種目錄》即將“出爐”。受到社會廣泛關(guān)注的部分高值醫(yī)用耗材的集中采購價格，由此有了明確的答案。

價格：降至新低

據(jù)了解，在此次集中采購中，受衛(wèi)生部委托，衛(wèi)生部國際交流與合作中心承擔組織實施了心臟起搏器類、電生理類、心臟介入類、周圍血管介入類（神經(jīng)介入類）等高值醫(yī)用耗材和甲類大型設(shè)備的集中采購工作；從78家國內(nèi)外企業(yè)的1106個產(chǎn)品中入選了71家企業(yè)的948個集中采購成交候選產(chǎn)品；未入圍產(chǎn)品有158個，主要原因是報價超出基準購入價。

由于這次集中采購是面向全國醫(yī)療機構(gòu)和企業(yè)，要比供應(yīng)一地一市的集中采購復(fù)雜得多。衛(wèi)生部國際交流與合作中心主任李洪山說，這次集中采購的工作原則是“合理降價”，對歷史原因造成的同一產(chǎn)品價差過大問題逐步解決。在確定價格時，既要考慮降價，也要考慮保證采購產(chǎn)品的臨床需要，以及不同地區(qū)企業(yè)的配送成本等綜合因素，作為政府行為，還要考慮企業(yè)的生存發(fā)展和社會穩(wěn)定。

記者了解到，這次集中采購成交候選產(chǎn)品價格是繼2004年衛(wèi)生部組織八省市集中采購和2006年、2007年北京市集中采購三次平均降價26．51%、22．15%和5．69%的基礎(chǔ)上的再次降價。對比國內(nèi)銷售最低價格和北京市2007年度集中采購價格，成交候選產(chǎn)品降價幅度分別是10.08%和4.47%。

醫(yī)療器械，特別是高值醫(yī)用耗材，同一產(chǎn)品在不同地區(qū)的價格差別較大。一般情況是外地價格高于北京，不發(fā)達地區(qū)價格高于發(fā)達地區(qū)。如某產(chǎn)品2007年在某地的銷售價格比北京高24%，而另一地比北京高33%。“這次集中采購的一項了不起的成績是，實現(xiàn)了部分產(chǎn)品的全國統(tǒng)一采購價格，這為全國制定統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)收費價格奠定了基礎(chǔ)。”評審專家說，如果能將集中采購的成果推向全國，實際降價幅度可望達到25%左右。

企業(yè)：感到輕松

以往企業(yè)在參加全國招投標的過程中，投入了大量的人力、物力、財力，在全國疲于奔波。據(jù)調(diào)查，2006年，某三家公司參加全國招投標分別達97次、41次和36次；而組織全國集中采購后，他們每年只需參加一次，就可能將其產(chǎn)品推向全國的醫(yī)療機構(gòu)。
   
對此，李洪山認為，政府主導(dǎo)的集中采購不僅僅使患者受益，使醫(yī)療機構(gòu)有更多的產(chǎn)品選擇，還大大減輕了企業(yè)負擔，使企業(yè)能夠有更多的精力做好售后服務(wù)和市場支持，從而創(chuàng)造了多贏的局面。因此，此次集中采購受到企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)等多方好評。

進展：PET-CT集中采購準備中

甲類大型醫(yī)用設(shè)備技術(shù)含量高、價格昂貴、采購量不大。

關(guān)于甲類大型醫(yī)用設(shè)備的配置審批，衛(wèi)生部規(guī)劃財務(wù)司司長趙自林說，去年6月，衛(wèi)生部印發(fā)了《衛(wèi)生部關(guān)于進一步加強醫(yī)療器械集中采購管理的通知》（衛(wèi)規(guī)財發(fā)[2007]208號），明確規(guī)定《大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法》（衛(wèi)規(guī)財發(fā)[2004]474號）管理品目中的大型醫(yī)用設(shè)備納入集中采購范圍，其中甲類設(shè)備由衛(wèi)生部統(tǒng)一負責組織，乙類設(shè)備由省級負責組織。今年，衛(wèi)生部又下發(fā)了《衛(wèi)生部甲類大型醫(yī)用設(shè)備配置審批工作制度（暫行）》（衛(wèi)辦規(guī)財發(fā)【2008】8號）。按照配置審批程序，甲類大型醫(yī)用設(shè)備必須先取得配置許可證，方可列入集中采購計劃。

X線-正電子發(fā)射斷層掃描儀（PET-CT）和頭部伽瑪?shù)妒莾深愔饕募最愒O(shè)備。這兩類設(shè)備的配置均應(yīng)以省級區(qū)域為規(guī)劃單位，綜合考慮適應(yīng)證、發(fā)病率、人口、經(jīng)濟社會發(fā)展水平、區(qū)域功能定位、衛(wèi)生服務(wù)能力及可及性等因素，合理確定各地配置數(shù)量。

據(jù)了解，2007年和今年，衛(wèi)生部和國家發(fā)改委相繼編制印發(fā)了《全國伽瑪射線頭部立體定向放射外科治療系統(tǒng)配置規(guī)劃》、《2008~2010年全國正電子發(fā)射型斷層掃描儀配置規(guī)劃》，明確了這兩種甲類大型醫(yī)用設(shè)備的配置數(shù)量。按照規(guī)劃，2007~2010年全國頭部伽瑪?shù)杜渲每偭吭?0臺以內(nèi)，其中2007~2008年控制在50臺以內(nèi)；2008~2010年P(guān)ET-CT配置總量在96臺以內(nèi)，本周期新增38臺。這些規(guī)劃為下一步甲類大型醫(yī)用設(shè)備的集中采購工作奠定了基礎(chǔ)。

趙自林說，按照配置規(guī)劃，2007年和今年7月，衛(wèi)生部分別對61家醫(yī)療機構(gòu)的頭部伽瑪?shù)杜渲蒙暾埡?9家醫(yī)療機構(gòu)的PET-CT配置申請進行了評審。評審結(jié)果確定后，衛(wèi)生部將向社會公布，也將按照集中采購的有關(guān)程序，組織甲類大型醫(yī)用設(shè)備集中采購。目前，今年P(guān)ET-CT集中采購的前期準備工作正在進行中。