隨著公眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求層次不斷提升，加之行業(yè)內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，資金逐漸成為醫(yī)院快速發(fā)展的瓶頸。如何保證基礎(chǔ)建設(shè)投資、改善就診環(huán)境等，提高醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療服務(wù)水平，是醫(yī)院保持競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵。 
借雞下蛋

“對(duì)社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)等基層醫(yī)院，以及大部分二甲醫(yī)院來(lái)說(shuō)，醫(yī)療設(shè)備不齊全是困擾它們的首要問(wèn)題，而歸根結(jié)底的原因是醫(yī)院資金不足。 ”中國(guó)醫(yī)療投資盈運(yùn)網(wǎng)總經(jīng)理劉騰蛟對(duì)中國(guó)經(jīng)濟(jì)時(shí)報(bào)記者表示，發(fā)展醫(yī)療事業(yè)，需要政府、社會(huì)共同參與，除政府投入外，先進(jìn)的社會(huì)資金將是醫(yī)院可靈活借助的重要力量。

新疆第一濟(jì)困醫(yī)院院長(zhǎng)王杰向本報(bào)記者介紹，患者期望醫(yī)院有更優(yōu)秀的醫(yī)療設(shè)備，那樣就不必因復(fù)雜的檢查而為轉(zhuǎn)院奔波，但政府財(cái)政投入畢竟有限。該院與遠(yuǎn)東國(guó)際租賃有限公司合作，采用先進(jìn)的融資租賃方式，讓醫(yī)院以極低的首付金，引進(jìn)了價(jià)值300多萬(wàn)元的雙層螺旋CT，基本達(dá)到了二甲醫(yī)院所必需的硬件設(shè)施水平，讓更多群眾享受到了“低價(jià)不低質(zhì)”的醫(yī)療服務(wù)。

遠(yuǎn)東國(guó)際租賃有限公司副總經(jīng)理方蔚豪在接受本報(bào)記者采訪時(shí)認(rèn)為，醫(yī)院在土建工程方面采用銀行貸款比較合適，而在設(shè)備采購(gòu)方面，融資租賃則比較適宜。他說(shuō)：“在資金短缺的現(xiàn)狀下，一味寄希望于財(cái)政投入來(lái)解決醫(yī)療設(shè)備難題，是不太現(xiàn)實(shí)的。相反，融資租賃作為先進(jìn)的經(jīng)營(yíng)方式，對(duì)醫(yī)院提升醫(yī)療服務(wù)水平更具有實(shí)際意義。”

多方共贏

融資租賃實(shí)質(zhì)就是在分期付款的基礎(chǔ)上，引入出租服務(wù)中所有權(quán)和使用權(quán)分離的特性，租賃結(jié)束后將所有權(quán)轉(zhuǎn)移給承租人的現(xiàn)代營(yíng)銷(xiāo)方式。方蔚豪通俗地介紹道，融資租賃就是“租雞生蛋，賣(mài)蛋還租，賺得蛋雞”，承租人不需立即支付所需機(jī)器設(shè)備的全部?jī)r(jià)款，并可利用租賃物所產(chǎn)生的利潤(rùn)支付租金。

融資租賃可以讓醫(yī)院、租賃公司、醫(yī)療設(shè)備提供商各得其所。它既能降低醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)設(shè)備的門(mén)檻，幫助其獲得急需的設(shè)備，又可以幫助廠商豐富銷(xiāo)售渠道，達(dá)到設(shè)備融通的目的。

據(jù)了解，遠(yuǎn)東租賃目前和GE、西門(mén)子、飛利浦、東芝、柯達(dá)等廠商達(dá)成了密切的合作關(guān)系，并通過(guò)集約采購(gòu)來(lái)實(shí)現(xiàn)成本的降低，從而降低醫(yī)院的支出負(fù)擔(dān)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院、患者、廠商及租賃公司的多贏。

“這是一個(gè)三贏的局面。”在醫(yī)療融資租賃領(lǐng)域拔得頭籌的唐山中醫(yī)院院長(zhǎng)劉建東向本報(bào)記者表示，醫(yī)療設(shè)備租賃解決了醫(yī)院急需引進(jìn)醫(yī)療設(shè)備而苦于資金缺乏的棘手問(wèn)題，最大程度地減少了醫(yī)院在添置大型設(shè)備資金上的一次性投入，可以把有限的資金進(jìn)行有效配置，使之更合理地運(yùn)用到醫(yī)院的基本建設(shè)和其他小型儀器的增添上，保證了醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

中國(guó)租賃協(xié)會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)沙泉認(rèn)為，對(duì)于一些希望快速發(fā)展的三級(jí)、二級(jí)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，如果等大樓及其他綜合配套工程建成后再添置醫(yī)療設(shè)備，無(wú)疑會(huì)錯(cuò)失許多臨床新技術(shù)應(yīng)用推廣而產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。“相反，以現(xiàn)代租賃方式添置大型設(shè)備不但不受醫(yī)院自身資金實(shí)力、工程投資等因素的影響，而且操作起來(lái)靈活簡(jiǎn)便，還可以繞過(guò)一些政策和審批手續(xù)，補(bǔ)充、完善醫(yī)院購(gòu)置大型設(shè)備的組合配套和多選方案。同時(shí)，有利于提高醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。”

市場(chǎng)前景看好

“盡管在國(guó)外，融資租賃已經(jīng)是非常成熟而廣泛的金融工具，但對(duì)很多國(guó)內(nèi)用戶(hù)，尤其是醫(yī)院來(lái)說(shuō)，還是相對(duì)新鮮的事物。”方蔚豪坦言，國(guó)內(nèi)融資租賃的規(guī)模，跟國(guó)外相比還有很大的差距。

目前全球近三分之一的投資是通過(guò)融資租賃完成的，其與銀行、保險(xiǎn)、信托、證券并列為五大金融支柱。據(jù)悉，2003年全球租賃總額達(dá)4616億美元，美國(guó)、日本、德國(guó)分別以2040億美元、621億美元、388億美元位居前三名，而中國(guó)的租賃額只有22億美元。

“開(kāi)始時(shí)，我們?cè)诤娇铡⒋啊㈦姍C(jī)、IT通訊等領(lǐng)域，都開(kāi)展了很多融資租賃的業(yè)務(wù)。我們最終選擇醫(yī)療行業(yè)當(dāng)作重點(diǎn)戰(zhàn)略方向，主要是期望找到一塊能夠落地生根、持續(xù)延伸的土壤，能夠長(zhǎng)時(shí)間深扎下去，形成持續(xù)的積累。”方蔚豪表示，截止到現(xiàn)在，遠(yuǎn)東融資租賃設(shè)備已達(dá)2000臺(tái)套，成交項(xiàng)目500多個(gè)，合作客戶(hù)近500家，累計(jì)投放資金30多億元，承租客戶(hù)遍及全國(guó)各個(gè)省份。

劉騰蛟進(jìn)而指出，以往藥品經(jīng)營(yíng)的高利潤(rùn)構(gòu)成了醫(yī)院重要的資金來(lái)源，隨著國(guó)家加強(qiáng)對(duì)藥品采購(gòu)制度的改革和監(jiān)管，醫(yī)院的資金壓力日益加大，融資要求也更為迫切。

唐山中醫(yī)院的劉建東院長(zhǎng)認(rèn)為，要想解決臨床研究急需的新設(shè)備添置和資金缺乏之間的矛盾，如果還停留在“等靠要”的舊有模式上，被動(dòng)地等待國(guó)家財(cái)政撥款，只能分到極少的一杯羹；而等待就意味著后退，結(jié)果必然是與同行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的差距逐漸拉大。“所以，諸如融資租賃等方式將是我們投入殘酷的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的新途徑。”他說(shuō)。

“春天”言之尚早

根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，我國(guó)人口占世界的22％，醫(yī)療資源只占2％左右，缺醫(yī)少藥的矛盾仍十分突出。融資租賃可以讓很多基層、社區(qū)醫(yī)院，以及欠發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)院都配備上優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療設(shè)備，切實(shí)緩解當(dāng)?shù)匕傩湛床‰y的問(wèn)題。長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，融資租賃對(duì)普及優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、發(fā)展基層衛(wèi)生建設(shè)、服務(wù)群眾健康等將起到不可忽視的作用。

但是，接受記者采訪的各界人士認(rèn)為，融資租賃的“春天”來(lái)臨還言之尚早。他們認(rèn)為，當(dāng)前總體偏低的租賃額，主要是中國(guó)市場(chǎng)對(duì)租賃這一形式相對(duì)陌生、法律環(huán)境不完善，以及信用體系缺失等原因所造成的。

全國(guó)人大財(cái)經(jīng)委經(jīng)濟(jì)室主任李命志說(shuō)，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，社會(huì)各界對(duì)融資租賃所知甚少。在過(guò)去的行業(yè)管理體制下，企業(yè)的設(shè)立和經(jīng)營(yíng)都跟著行業(yè)走，各個(gè)企業(yè)需要的設(shè)備比較單一。因而形成的習(xí)慣是什么東西都要自己買(mǎi)，租別人的東西總感到不方便。盡管現(xiàn)在企業(yè)的體制與過(guò)去相比有了很大變化，但傳統(tǒng)的影響還很大。特別是在基礎(chǔ)設(shè)施和基礎(chǔ)產(chǎn)業(yè)投資建設(shè)領(lǐng)域，政府發(fā)揮的直接、間接作用還非常大，一些習(xí)慣并沒(méi)有改變。

“社會(huì)誠(chéng)信缺失也嚴(yán)重制約了融資租賃的發(fā)展”。在正常的融資租賃中，出租人對(duì)租賃設(shè)備具有所有權(quán)，在承租人破產(chǎn)時(shí)，租賃財(cái)產(chǎn)不屬于清算財(cái)產(chǎn)。如果承租人不能按照合同及時(shí)支付租金，出租人可以采取收回設(shè)備等措施，保全自己的權(quán)益。“但在實(shí)踐中，它與企業(yè)和個(gè)人的合同信譽(yù)、誠(chéng)信問(wèn)題等密切相關(guān)。”劉騰蛟認(rèn)為，“如果一個(gè)社會(huì)對(duì)財(cái)產(chǎn)的保護(hù)更加有效，法律對(duì)出租人權(quán)益的保護(hù)更嚴(yán)格，司法的效率更高，公眾的誠(chéng)信程度更高，融資租賃也將更發(fā)達(dá)。恰恰在這些方面，我們的企業(yè)和經(jīng)營(yíng)者、我們的整個(gè)社會(huì)環(huán)境還存在很大的不足。”