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福州總院成功救治一名身患惡性腫瘤的小患者

【?2008-10-15 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
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 “通過普外科專家的全力救治,我們的女兒即將康復出院了”。坐在病床旁的父母笑容滿面地說。福州總醫(yī)院普外科成功為一10歲小患者切除腹膜腔后的巨大惡性腫瘤,血管、神經(jīng)均未受到任何損害。 

余靜(化名)來自江西波陽,今年剛滿10歲的她正讀小學三年級。今年8月中旬她突然出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、頭暈、頭痛等癥狀。家人帶她四處求醫(yī),病情卻一直未見好轉,且越來越嚴重。危急之下,患者家屬抱著一線希望帶她來到福州總醫(yī)院普外科求治。經(jīng)門診普外科醫(yī)生體檢,在右上腹可觸及一個比碗口稍大的腫塊,隨后經(jīng)B超引導下穿刺活檢腫物,最終診斷為胚胎性橫紋肌肉瘤。 

經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)腫物已嚴重壓迫腹腔內重要血管,并與血管、神經(jīng)嚴重粘連。不及時處理她腹痛、嘔吐、頭暈、頭痛等癥狀會不斷加重,甚至可能危及生命。對此,王烈主任作出盡快手術的決定。 

考慮到患者年齡小、病情復雜以及手術過程中有可能傷及血管、神經(jīng)等因素,普外科請兒科、麻醉科、影像科等相關科室專家多次會診,對手術方案進行多次討論和研究,并積極做好術前的各項準備工作。手術如期開展,由經(jīng)驗豐富的王烈主任醫(yī)師與鄒忠東副主任醫(yī)師共同實施。在剖腹探查過程中發(fā)現(xiàn)腹膜后有一大腫塊,慶幸的是未發(fā)現(xiàn)腹膜壁有轉移性結節(jié),也未觸及其他器官有轉移性病灶。在行腫瘤切除術的過程中,由于腫瘤完全包裹左腎動脈、腹主動脈、下腔靜脈等,無法直接分離。主刀醫(yī)生當機立斷決定行減瘤術,用電刀切開腫瘤,盡量把腫物去除干凈并保護被包裹的動、靜脈。這個步驟對醫(yī)生的技術要求極高,稍有閃失就有可能損傷血管引起大出血。經(jīng)過連續(xù)幾個小時的操作,手術順利完成了,病人出血量不到100ml。術后小患者體質逐漸恢復,目前已經(jīng)可以進食,各項生命指標基本恢復正常。 

據(jù)王烈主任介紹,胚胎性橫紋肌肉瘤主要由原始間葉細胞及早期幼稚發(fā)育階段的橫紋肌細胞所組成,多發(fā)于15歲以下兒童。該腫瘤惡性程度極高,此病在臨床上屬于少見病,易造成誤診,應引起重視。
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