一名身患下頜骨腫瘤的患者，在面臨切除整個下巴的情況下，通過自體骨髓體外再造下頜骨手術(shù)成功再生了下頜骨。2月9日下午，長沙市口腔醫(yī)院為該患者實施了世界上首例“自體骨髓體外再造下頜骨上"種植牙"術(shù)”，這項技術(shù)的成功實施不但為常見的牙齒缺失患者帶來福音，更為頜骨缺損后自體骨髓體外再造下頜骨的患者送上人類的第三副牙齒。   

中學(xué)老師死拒“毀容手術(shù)”

2004年6月的一天上午，寧鄉(xiāng)縣中學(xué)老師張宏偉(化名)正在給學(xué)生們上課，忽然感覺下頜疼痛，到了晚上，這疼痛感更加明顯。此時，張老師發(fā)現(xiàn)下頜處多了幾個大大小小的腫塊。

醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)得了下頜骨腫瘤。“這種罕見的疾病需要盡早做手術(shù)，國際上最好的治療方法是將下頜骨全部摘除。”醫(yī)生告訴張宏偉，摘除下頜骨后要從身上取一塊腓骨，以支撐下頜，這樣才能保證日后進食和講話。手術(shù)就算成功，也會對容貌造成毀滅性的影響。“用腓骨代替下頜骨？如果做了這樣的手術(shù)，我會嚇壞孩子，怎么還能再上講臺！”張宏偉無法接受殘酷的現(xiàn)實，始終拒絕手術(shù)。由于又沒有找到其他理想的治療方案，他的病情嚴重惡化，生命岌岌可危。

自體骨髓造骨補下巴

就在張宏偉陷入絕望時，國家“973”攻關(guān)項目的一項突破讓他重新燃起了希望。2005年10月，國家“973”組織工程項目首席科學(xué)家、上海第九人民醫(yī)院副院長曹誼林教授通過省腫瘤醫(yī)院周曉副院長告訴張宏偉，可以先在體內(nèi)抽取部分骨髓，然后在體外培育一塊下頜骨后，再植入他的體內(nèi)。“不論成功與否，為了這項國家攻關(guān)項目，是死是活也要做這項手術(shù)。”張宏偉明白這是當(dāng)時世界上的第一臺類似手術(shù)。10月26日上午9點多，湖南省腫瘤醫(yī)院醫(yī)生從張宏偉的體內(nèi)抽取了15毫升骨髓，并將合適的骨髓干細胞移入下頜骨形狀特制的可降解海綿支架上，再把它們放入盛有特制營養(yǎng)液的營養(yǎng)器中。經(jīng)過4周的培養(yǎng)，迅速繁殖的骨細胞造成了所需要的骨頭，骨頭密度、硬度正好達到適合手術(shù)的需要。

11月24日，經(jīng)過3個多小時的手術(shù)，張宏偉的“體外人造下頜骨”終于被成功地植入了他的下頜部位，手術(shù)成功。這次“體外人造下頜骨”手術(shù)的成功，也引起了世界性的轟動。它標(biāo)志著醫(yī)學(xué)步入了制造組織和器官的新時代，也將給眾多的骨、皮膚、肌肉、神經(jīng)損傷患者帶來福音。

再造下頜骨上種植牙

4年多來，張宏偉的再生頜骨甚至已經(jīng)恢復(fù)到與原來的一樣。下巴總算保住了，但是牙齒缺失，不僅僅影響面部美容，更重要的是引起言語、咀嚼、吞咽、呼吸等功能障礙，生活質(zhì)量大大降低。為此，專家們一直都在尋找一種與自體再造下頜骨完美結(jié)合的口腔“植牙術(shù)”。

經(jīng)過積極的術(shù)前準(zhǔn)備，2009年2月9日，另一項世界首例手術(shù)“自體骨髓體外再造下頜骨上種植牙的最新技術(shù)”在長沙市口腔醫(yī)院進行。在曹誼林教授和湖南省腫瘤醫(yī)院副院長周曉教授、長沙市口腔醫(yī)院副院長郭金陵教授的指導(dǎo)下，長沙市口腔醫(yī)院口腔種植中心主任劉清輝教授主刀,經(jīng)過一個多小時的努力成功將一副種植體植入患者的再造下頜骨上。

“目前，患者的各項指征都很好，手術(shù)邁出了成功的第一步。”劉清輝教授表示，新植入的種植體需要3個月左右的時間與再造下頜骨完全融合，屆時就可以在種植體上植牙，張宏偉就可以告別無牙的痛苦。