2009年12月1日，中國高血壓指南的專題討論會(huì)——“家庭血壓監(jiān)測(cè)應(yīng)用”及“血壓測(cè)量工作組第二次審稿會(huì)”在北京召開。本次大會(huì)由中國高血壓聯(lián)盟和衛(wèi)生部心血管病防治中心主辦，歐姆龍（中國）有限公司（健康醫(yī)療事業(yè)）協(xié)辦。有關(guān)專家在會(huì)上表示，正在修訂的《中國高血壓防治指南》將突出家庭自測(cè)血壓在高血壓防治中的重要作用，推動(dòng)經(jīng)過質(zhì)量認(rèn)證的家用電子血壓計(jì)在社區(qū)和家庭的普及。

家庭血壓測(cè)量值更為準(zhǔn)確

與會(huì)專家的一項(xiàng)臨床研究表明，受試者在醫(yī)院診室測(cè)量的血壓值經(jīng)常比在家中自測(cè)的血壓值高，平均收縮壓高3個(gè)毫米汞柱、舒張壓高1.5個(gè)毫米汞柱；同樣情況下高血壓患者組的差別更大，平均收縮壓高6.2個(gè)毫米汞柱，舒張壓高1.1個(gè)毫米汞柱。當(dāng)進(jìn)行連續(xù)重復(fù)家庭血壓測(cè)量與評(píng)估降壓藥治療作用的時(shí)候，第一天的測(cè)量值明顯偏高建議不采用，而此后幾天的測(cè)量差異逐漸減小，這表明連續(xù)的家庭測(cè)量更為準(zhǔn)確。

會(huì)上專家還表示，兩種測(cè)量血壓的原理與方法不同，醫(yī)院診室測(cè)量的血壓值偏高容易造成過高診斷患病率和一些不必要的藥物治療，因此應(yīng)當(dāng)使用家庭血壓測(cè)量來補(bǔ)充。臨床研究證明準(zhǔn)確的家庭血壓測(cè)量與診室血壓測(cè)量相比，有較高的預(yù)測(cè)心血管病的價(jià)值，所以建議在高血壓防治臨床實(shí)踐上推廣使用家庭血壓測(cè)量。同時(shí)專家也表明，評(píng)價(jià)高血壓人群家庭血壓和診室血壓兩種方法測(cè)量的一致性的研究至今進(jìn)行得還很少，因此對(duì)于差異的具體原因今后仍有待進(jìn)一步研究。

經(jīng)權(quán)威機(jī)構(gòu)認(rèn)證的電子血壓計(jì)值得信賴

據(jù)了解，家庭自測(cè)血壓的重要性在專家層面已經(jīng)有了很大共識(shí)，去年高血壓日的主題就是“家庭自測(cè)血壓”，但是現(xiàn)階段的推廣仍然比較緩慢。專家表示，主要原因是很多人包括一些臨床醫(yī)生仍然對(duì)電子血壓計(jì)存在錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)和偏見。

有關(guān)專家表示，電子血壓計(jì)的發(fā)展非常快，十多年前較普遍出現(xiàn)的精準(zhǔn)度問題已經(jīng)得到很大的改進(jìn)，目前只要經(jīng)過質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系（美國儀器協(xié)會(huì)（AAMI）、英國高血壓協(xié)會(huì)（BHS）和歐洲高血壓學(xué)會(huì)（ESH））認(rèn)證的產(chǎn)品都應(yīng)該是精準(zhǔn)的。專家同時(shí)提醒患者，目前家用電子血壓計(jì)市場(chǎng)魚龍混雜，因此一定要購買經(jīng)過權(quán)威機(jī)構(gòu)認(rèn)證的產(chǎn)品。

與會(huì)專家還一致認(rèn)為電子血壓計(jì)更環(huán)保，水銀血壓計(jì)由于汞污染的原因在法國等一些歐洲國家已經(jīng)被完全禁止使用。我國部分醫(yī)院已經(jīng)在開始使用電子血壓計(jì)，電子血壓計(jì)逐步替代替代水銀血壓計(jì)雖然還取決于國家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和環(huán)保政策的推進(jìn)，但一定是發(fā)展趨勢(shì)。

普及家庭自測(cè)血壓成為必然趨勢(shì)

會(huì)上專家表示，目前我國的高血壓治療率和控制率還是偏低，其中一個(gè)重要原因就是老百姓不知道自己的血壓。提倡自測(cè)血壓不光指高血壓病人要經(jīng)常自測(cè)血壓，對(duì)血壓正常的人群，如果家里有一臺(tái)電子血壓計(jì)，經(jīng)常量量血壓，也可以發(fā)現(xiàn)自己有沒有高血壓問題或趨勢(shì)，達(dá)到提前預(yù)防的目的。同時(shí)家庭自測(cè)血壓可以引起社會(huì)對(duì)高血壓防治的關(guān)注，提高患者治療的依從性和主動(dòng)性。據(jù)了解，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)與高血壓聯(lián)盟合作對(duì)北京、上海3800多例高血壓門診病人的調(diào)查顯示，每天堅(jiān)持測(cè)血壓的病人僅有7%左右，這在全國還算是比較高的，而歐洲各國例如在意大利，門診病人規(guī)律的家庭自測(cè)血壓率高達(dá)75%。
與會(huì)專家還認(rèn)為，關(guān)于家庭自測(cè)血壓的問題，近幾年歐洲和美國都發(fā)布了專門的指南。因?yàn)榧彝プ詼y(cè)血壓主要完成者是患者本人，在很大程度上取決于患者的教育背景、生活方式以及社會(huì)環(huán)境，所以我國不可能把美國人或者歐洲人提供的方案直接拿來使用，必須在我國的人群當(dāng)中進(jìn)行比較大規(guī)模的研究。國內(nèi)有關(guān)專家也在討論提出相關(guān)建議并在《中國高血壓防治指南》中，突出強(qiáng)調(diào)電子血壓計(jì)是家庭自測(cè)血壓的必備工具，它在技術(shù)上是成熟的，而且也應(yīng)該在高血壓患者的管理包含診斷評(píng)估和治療方案方面發(fā)揮非常重要的作用。
據(jù)了解，國內(nèi)外的高血壓防治指南通常每5年修訂一次，《中國高血壓防治指南》第一版于1999年面世，2005年進(jìn)行了第一次修訂，今年進(jìn)行的是第二次修訂，預(yù)計(jì)新修訂后的指南將在明年5月份左右發(fā)布。