番禺第二人民醫(yī)院自主研發(fā)的微型超聲宮腔鏡，于去年9月獲得國家并進入臨床試驗階段，11月開始在該院用于臨床手術。如今已完成微型超聲宮腔鏡手術40余例，獲得業(yè)內(nèi)人士的認可及患者的好評。專家認為，將微型超聲技術與宮腔鏡技術進行有機結合形成的醫(yī)療設備，目前在醫(yī)學界未見公開報道。微型超聲宮腔鏡的誕生，讓醫(yī)者更加得心應手，讓婦科患者診療過程更具安全保障，對宮腔疾病的檢查、治療和預防有著里程碑式的意義。

在設備上煉成“火眼金睛”

有人認為，如果說宮腔鏡是醫(yī)生肉眼的延伸，那么微型超聲宮腔鏡就相當于孫悟空那修煉后可更加清楚地辨別“妖魔鬼怪”的火眼金睛，使更深層次的細微病變也難逃醫(yī)生的“法眼”。

據(jù)微型超聲宮腔鏡的發(fā)明者喬鐵介紹，宮腔鏡可通過人體的自然腔道，進入子宮頸內(nèi)進行直接觀察、診斷，不僅開拓醫(yī)生的視野，對患者產(chǎn)生的創(chuàng)傷和痛苦也減少到了最小，是當前醫(yī)生在婦科疾病診療中的首選工具。而微型超聲宮腔鏡在這個基礎上引進了微型超聲技術，使醫(yī)生不僅能夠直觀地看到子宮的病變情況，更能通過超聲掃描，獲得子宮壁各層及子宮周圍臟器的變化圖像，進一步確定病灶存在的部位、大小、外觀和范圍，有效地提高了醫(yī)生對子宮宮腔疾病檢查、診斷、手術的準確性。

超聲與宮腔鏡的“強強聯(lián)合”

喬鐵認為，盡管傳統(tǒng)的宮腔鏡在婦科診療上顯現(xiàn)了種種優(yōu)勢，但能夠做到的也只是讓醫(yī)生在直視環(huán)境下確定病灶，無法了解子宮內(nèi)壁各層及周圍臟器的變化，存在診斷準確性的不足。喬鐵和他的團隊在研發(fā)橋牌內(nèi)鏡的過程中發(fā)現(xiàn)，超聲波具有強穿透性，利用其傳播特性和反射特性，可通過掃描得到超聲圖像，使醫(yī)生更容易發(fā)現(xiàn)和處理子宮內(nèi)壁各層及周圍臟器的細微病變。為此，他們創(chuàng)造性地把微型超聲技術引入到宮腔鏡中，發(fā)明了微型超聲宮腔鏡。

借助微型超聲宮腔鏡，醫(yī)生不僅可獲得放大10倍的鏡下視野，清楚觀察整個宮腔的情況，還可在攝像系統(tǒng)的監(jiān)視下，伸入微型超聲探頭，對子宮進行實時超聲掃描。超聲探頭可實現(xiàn)對腔體進行360°的環(huán)形掃描、線性掃描或者三維重建，使小于1mm的細小病變的也難以藏匿，從而讓醫(yī)生能夠更加精準地發(fā)現(xiàn)和處理異常病變，徹底清除病灶。

新設備讓婦科手術更精準

據(jù)番禺第二人民醫(yī)院婦科主任包金鼎副主任醫(yī)師介紹，宮腔鏡及腹腔鏡微創(chuàng)技術一直是番禺第二人民醫(yī)院婦科的特色項目，該院通過充分利用這兩大內(nèi)鏡技術，輕松地為轄區(qū)患者提供了子宮肌瘤、卵巢腫瘤、子宮內(nèi)膜增生、宮腔息肉、功能失調(diào)性子宮出血、不孕癥等多種婦科常見疾病的微創(chuàng)診療服務。而今，微型超聲宮腔鏡的誕生，使婦科醫(yī)生在手術過程中更加能夠洞察秋毫，準確定位病灶，使手術更安全、更有效。診斷和治療精準率的提高，使病人手術創(chuàng)傷更小，一般在術后留院觀察4到6小時即可出院；醫(yī)生還可根據(jù)發(fā)現(xiàn)的細微病變對發(fā)現(xiàn)宮腔疾病進行有效預防和治療。

包金鼎說，微型超聲宮腔鏡在臨床上的重要意義在于，醫(yī)生不再單純靠肉眼觀察病理情況，超聲功能的增添豐富了宮腔鏡技術的診療手段。這使醫(yī)生在治療經(jīng)常性子宮出血、子宮內(nèi)膜異常增厚、內(nèi)膜息肉、粘膜下子宮肌瘤、閉經(jīng)和稽留流產(chǎn)、不孕癥和反復自然流產(chǎn)、疑有子宮內(nèi)膜癌及其癌前病變等婦科宮腔疾病時，能夠獲得更好的效果。

“工欲善其事 必先利其器”

喬鐵認為，工欲善其事，必先利其器。作為醫(yī)生，不僅要練好醫(yī)術，還要考慮如何利用現(xiàn)代高新科技致力于醫(yī)學的發(fā)展，減少病人的痛苦，降低醫(yī)療成本，緩解人民群眾看病貴問題。而研發(fā)先進的手術器械則是更好地服務于醫(yī)療的重要途徑。

為此，近兩年來，番禺第二人民醫(yī)院在做好基礎醫(yī)療服務的同時，潛心內(nèi)鏡器械的研發(fā)。該院先后申報了60多項國家，目前已經(jīng)獲得了18項授權，并且成功將技術轉化為內(nèi)鏡產(chǎn)品——橋牌系列醫(yī)用內(nèi)鏡。這些內(nèi)鏡設備從最初為了解決保膽取石技術的問題延升到普外科、婦科、泌尿科、超聲等多個學科領域。微型超聲宮腔鏡的研發(fā)，正是這個研發(fā)團隊橫跨婦科和超聲兩大學科，將超聲技術和婦科微創(chuàng)技術進行有機的結合的典型表現(xiàn)。

中國應有自己的醫(yī)療器械品牌

據(jù)喬鐵分析，目前國內(nèi)醫(yī)療器械市場長期被國外公司所占據(jù)，核心技術亦被國外公司所掌控。而中國醫(yī)療器械的研發(fā)，大部分屬于產(chǎn)品復制和合資引進，自主設計、自主創(chuàng)新的不多，這使中國一直沒有自主研發(fā)的醫(yī)療器械品牌。他認為，當前業(yè)界復制觀念、復制技術、復制管理、復制產(chǎn)品的現(xiàn)象扼殺了中國醫(yī)學的創(chuàng)新能力，嚴重阻礙中國醫(yī)學的發(fā)展。中國醫(yī)學的發(fā)展必須要有自己的核心價值、核心理念、核心技術、核心產(chǎn)品。

近年來，喬鐵所領導的番禺第二人民醫(yī)院正為了實現(xiàn)并鞏固中國自有的醫(yī)療器械品牌而一步步邁進。橋牌系列醫(yī)用內(nèi)鏡及微型超聲宮腔鏡等自主研發(fā)產(chǎn)品的陸續(xù)誕生，不僅形成了我國自主創(chuàng)新、獨立研發(fā)的國家品牌，也為醫(yī)療行業(yè)在醫(yī)療設備科技創(chuàng)新上拓展了思路，開辟醫(yī)療技術飛躍發(fā)展的新道路。