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美國(guó)新技術(shù)不開胸修復(fù)心瓣膜 【?2010-04-07 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
美國(guó)研制出一種“袖珍夾”,通過動(dòng)脈將其植入心臟,治療二尖瓣返流。研究顯示,這種裝置安全性高于開胸手術(shù)治療,有效性方面則略遜。 這種裝置名為“米特拉夾”(MitraClip),形似袖珍衣夾,由金屬制成,外面包裹一層纖維。手術(shù)時(shí),醫(yī)生對(duì)病人實(shí)施全身麻醉,然后將一根管子插入股動(dòng)脈,導(dǎo)入心臟,管子一端的“米特拉夾”夾住二尖瓣兩片瓣膜,解決二尖瓣關(guān)閉不全問題。 研究人員進(jìn)行了一組對(duì)比研究,第一組184名病人植入“米特拉夾”,第二組79人實(shí)施二尖瓣膜手術(shù),然后對(duì)比術(shù)后30天內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生率,癥狀包括重度卒中、二尖瓣再手術(shù)、心臟病發(fā)作、腎衰竭、大出血和死亡等。 結(jié)果發(fā)現(xiàn),第一組病人中136人成功植入“米特拉夾”,其中10%出現(xiàn)并發(fā)癥。第二組實(shí)施開胸手術(shù)的病人中,57%出現(xiàn)并發(fā)癥,其中2例死亡,2例重度卒中,4人進(jìn)行緊急心臟手術(shù)。研究人員認(rèn)為,“米特拉夾”安全性高于開胸手術(shù)。 至于治療效果,研究人員以1年后二尖瓣是否因機(jī)能障礙需要手術(shù)為衡量標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果發(fā)現(xiàn),“米特拉夾”有效率為72.4%,開胸手術(shù)治療有效率達(dá)87.8%。 不少外科醫(yī)生認(rèn)為,“米特拉夾”是首個(gè)不進(jìn)行開胸手術(shù)而通過動(dòng)脈達(dá)到修復(fù)或置換心臟瓣膜效果的嘗試,具有里程碑式意義。不過,一些外科醫(yī)生并不信服這種裝置的有效性,認(rèn)為需要觀察術(shù)后效果1年以上才能對(duì)其作出評(píng)價(jià)。 《美迪醫(yī)訊》歡迎您參與新聞投稿,業(yè)務(wù)咨詢: 美迪醫(yī)療網(wǎng)業(yè)務(wù)咨詢
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