從國(guó)家中醫(yī)藥發(fā)展論壇（珠江論壇）第十屆學(xué)術(shù)研討會(huì)上獲悉，中醫(yī)診療儀器已經(jīng)在航天員體檢中使用，并為構(gòu)建航天員中醫(yī)健康信息數(shù)據(jù)庫(kù)提供資料。

隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展，以中醫(yī)辨證理論為基礎(chǔ)的中醫(yī)診療儀器已悄然走進(jìn)人們的生活，儀器根據(jù)對(duì)脈象、舌象的檢查，可以自動(dòng)辨識(shí)檢查者的身體功能狀態(tài)、體質(zhì)類(lèi)型，并提示調(diào)養(yǎng)方向及生活方式建議。未來(lái)我們甚至可以在家里通過(guò)手機(jī)中的軟件監(jiān)測(cè)自己的健康狀態(tài)，進(jìn)行預(yù)防保健。

坐在家里管理健康

中醫(yī)診療儀器是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段對(duì)中醫(yī)診斷所依據(jù)的望、聞、問(wèn)、切四診信息進(jìn)行采集、分析及處理的儀器。現(xiàn)代中醫(yī)診療儀器源自1934年唐氏研制的首臺(tái)電子管電針儀，隨后幾十年，脈絡(luò)診斷儀、電針儀、灸療儀、磁療儀、脈診儀、舌診儀、四診儀等相繼問(wèn)世，標(biāo)志著中醫(yī)診療儀器進(jìn)入新的發(fā)展階段。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)中醫(yī)診療儀器約有200多個(gè)品種，主要應(yīng)用在科研和教學(xué)中。

在廣東省中醫(yī)院副院長(zhǎng)、主任醫(yī)師楊志敏的構(gòu)想中，中醫(yī)診療儀器可以通過(guò)在區(qū)域衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)的應(yīng)用，為政府掌握人群的基本身體素質(zhì)提供中醫(yī)信息，同時(shí)可為醫(yī)院提供個(gè)體和群體基礎(chǔ)的四診信息，為未來(lái)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向居民提供“私人醫(yī)生”式的健康管理服務(wù)奠定基礎(chǔ)。就像今天很多人在家測(cè)量血壓一樣，在不遠(yuǎn)的將來(lái)便攜式中醫(yī)診療儀器在家中可以實(shí)現(xiàn)異常信息預(yù)警、健康趨勢(shì)評(píng)估甚至遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)護(hù)。

中國(guó)科學(xué)院院士、上海中醫(yī)藥大學(xué)校長(zhǎng)陳凱先曾經(jīng)這樣描繪過(guò)中醫(yī)診療儀器的未來(lái)：中醫(yī)診療儀器實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品化后，可配置給中醫(yī)藥科室醫(yī)生、社區(qū)醫(yī)師、農(nóng)村基層醫(yī)生，提高各類(lèi)醫(yī)療人員的診療水平；同時(shí)有需求的家庭也可配備診療儀器，作為家庭健康管理機(jī)，提供日常中醫(yī)養(yǎng)生建議，有必要時(shí)還可進(jìn)行“人機(jī)會(huì)診”，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療。

楊志敏認(rèn)為，中醫(yī)診療儀器盡管還有一些不盡如人意的地方，但她堅(jiān)信，診療儀器臨床應(yīng)用可以通過(guò)對(duì)健康態(tài)、非健康態(tài)、疾病態(tài)信息采集綜合分析，實(shí)現(xiàn)自我連續(xù)監(jiān)測(cè)和預(yù)警，達(dá)到對(duì)中醫(yī)干預(yù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)的目的。她希望能夠逐步建立“健康水平”的舌、脈診等客觀檢測(cè)指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，用以衡量非健康態(tài)、不同病證的舌診、脈診指標(biāo)，并最終建立具有中醫(yī)特色的“健康狀態(tài)客觀辨識(shí)體系”。

航天醫(yī)學(xué)有用武之地

2010年6月3日―2011年11月4日，俄羅斯科學(xué)院生物醫(yī)學(xué)問(wèn)題研究所組織了“火星500模擬載人飛行試驗(yàn)”，它是人類(lèi)歷史上第一次全程模擬載人火星飛行與登陸的地面模擬試驗(yàn)，也是迄今為止最長(zhǎng)的一項(xiàng)密閉隔離試驗(yàn)。期間來(lái)自40多個(gè)國(guó)家的106個(gè)項(xiàng)目參試，中國(guó)也參加了試驗(yàn)，“Mars500長(zhǎng)期密閉環(huán)境人體中醫(yī)辨證研究”就是其中之一。

這一研究首次將中醫(yī)客觀化診斷技術(shù)應(yīng)用于載人航天領(lǐng)域，為長(zhǎng)期飛行在軌醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)提供了新手段。項(xiàng)目利用數(shù)字化中醫(yī)診療儀器實(shí)現(xiàn)了中醫(yī)診斷信息數(shù)字化、客觀化采集，中醫(yī)基本證候癥狀分級(jí)量表的研制為航天醫(yī)學(xué)問(wèn)題中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)研究提供了經(jīng)驗(yàn)。研究同時(shí)獲取了520天長(zhǎng)期密閉環(huán)境人體整體功能狀態(tài)（證候）的特點(diǎn)和規(guī)律，為制定中醫(yī)藥干預(yù)措施提供了依據(jù)，為根據(jù)航天員個(gè)體特征，選擇中醫(yī)經(jīng)典的養(yǎng)生方法進(jìn)行干預(yù)，提高整體健康水平提供了依據(jù)。

中國(guó)航天員科研訓(xùn)練中心石宏志告訴科技日?qǐng)?bào)記者，以中醫(yī)診斷學(xué)原理為指導(dǎo)的人體狀態(tài)監(jiān)測(cè)、評(píng)估，為航天員中醫(yī)藥保障措施的實(shí)施提供理論依據(jù)和指導(dǎo)。隨著航天醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展，建立基于數(shù)字化中醫(yī)軟件產(chǎn)品的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，獲取較全面、富有中醫(yī)特色的健康數(shù)據(jù)，并能對(duì)各類(lèi)中醫(yī)診療信息進(jìn)行動(dòng)態(tài)集合分析的中醫(yī)數(shù)字化信息系統(tǒng)非常必要。

據(jù)了解，研究團(tuán)隊(duì)今后的目標(biāo)是通過(guò)面診研究人體整體功能狀態(tài)特點(diǎn)和規(guī)律；利用舌診信息為制定中醫(yī)藥干預(yù)措施提供依據(jù)；通過(guò)脈診、問(wèn)診探索長(zhǎng)期飛行航天員健康監(jiān)測(cè)、評(píng)估的新思路和新手段。

傳統(tǒng)與現(xiàn)代如何對(duì)接

楊志敏認(rèn)為，中醫(yī)診療儀器臨床應(yīng)用定位應(yīng)該從幾個(gè)方面考慮，首先是要將中醫(yī)診療儀器信息客觀化、可視化、量化、規(guī)范化，改變中醫(yī)健康領(lǐng)域概念化、主觀性強(qiáng)，缺乏量化的現(xiàn)狀。同時(shí)應(yīng)該注重研究如何全面集成診斷要素，提供準(zhǔn)確四診信息，彌補(bǔ)醫(yī)師臨癥信息遺漏的狀態(tài)。

西醫(yī)將注意力集中在“病理變化”，中醫(yī)則注重更深層次反應(yīng)健康的“功能反應(yīng)狀態(tài)”，并將其外顯于四診。楊志敏特別強(qiáng)調(diào)中醫(yī)診療儀器要體現(xiàn)出“功能反映狀態(tài)”，從而動(dòng)態(tài)把握健康狀態(tài)變化，進(jìn)行連續(xù)監(jiān)測(cè)、比對(duì)，發(fā)揮動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)功能，從中醫(yī)理念判斷健康狀態(tài)轉(zhuǎn)變情況。

中醫(yī)臨床療效評(píng)價(jià)也是中醫(yī)發(fā)展中亟須解決的重大問(wèn)題，利用中醫(yī)診療儀器體現(xiàn)出科研臨床上用于建立療效評(píng)價(jià)的客觀指標(biāo)是業(yè)內(nèi)的共同期望。

就像望遠(yuǎn)鏡能讓我們感受宇宙，顯微鏡讓我們能夠觀察微生物一樣，大數(shù)據(jù)正在改變我們的生活方式以及理解世界的方式。中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院常務(wù)副院長(zhǎng)劉保延提出，擁抱大數(shù)據(jù)，開(kāi)創(chuàng)中醫(yī)儀器研發(fā)的新局面。中醫(yī)相對(duì)西醫(yī)具有很多大數(shù)據(jù)的潛質(zhì)，如中醫(yī)學(xué)術(shù)流派的臨床效果往往是靠幾代人臨床實(shí)踐的全樣本效果的檢驗(yàn)，而不是精確小數(shù)據(jù)的驗(yàn)證；中醫(yī)理論是干預(yù)措施與人體健康狀態(tài)的相關(guān)關(guān)系的闡述，回答在平衡人體健康狀態(tài)中“是什么”，而并不是用因果關(guān)系的證實(shí)回答“為什么”；大數(shù)據(jù)時(shí)代將為具有更為豐富、更為復(fù)雜、更多層次信息的中醫(yī)診療儀器研究提供了更多可行的方法和技術(shù)。