進入21世紀(jì)，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的深化和知識經(jīng)濟的到來，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域尤其是醫(yī)院范圍內(nèi)，深化管理改革的大潮洶涌澎湃，并且沖擊著我們醫(yī)院現(xiàn)行的醫(yī)療管理體制。W TO的加入，使得一些洋醫(yī)院也不斷進入搶占經(jīng)濟增長點。這些，時刻對我們的醫(yī)院在競爭中構(gòu)成了威脅。那么，在市場經(jīng)濟改革發(fā)展的今天，我們的醫(yī)院該如何在競爭中站穩(wěn)腳跟？如何搶占市場？成了眼下擺在各大醫(yī)院面前的一個亟需解決的問題。日前，記者對有著中西醫(yī)結(jié)合特色的北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院進行了采訪。

　　成績面前不敢驕傲，按“三個代表”要求制定決策

　　作為一個日門診量在1500人次左右、全國三級甲等中醫(yī)院、全國示范中醫(yī)院、全國中醫(yī)腦病中心、全國中醫(yī)急癥中心、國家教委重點學(xué)科中醫(yī)內(nèi)科基地的東方醫(yī)院，在現(xiàn)有的名氣和取得的成績面前卻不敢驕傲，也正在著手于對醫(yī)療觀念、經(jīng)營醫(yī)院思維方法以及管理方式等的改革。楊書記坦誠地說，這一方面來源于大家的努力，一方面更是與領(lǐng)導(dǎo)們的大力支持分不開，他由衷地感謝衛(wèi)生部副部長朱慶生、佘靖，以及國家中醫(yī)藥管理局的李振吉和方書亭副局長等人對醫(yī)院的關(guān)心。

　　楊書記告訴記者，今年是醫(yī)院實施“十五”規(guī)劃的第二年。醫(yī)院黨委在繼續(xù)堅持以“三個代表”重要思想的指導(dǎo)，全面貫徹國家衛(wèi)生工作方針和科教興國戰(zhàn)略的大前提，在北京中醫(yī)藥大學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)下，今年醫(yī)院將著手“四大改革”出發(fā)，即醫(yī)療體制改革、服務(wù)體制改革、人事制度改革、管理體制改革。從而順應(yīng)醫(yī)院現(xiàn)代化的新趨勢，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的質(zhì)量管理，完善監(jiān)督機制。提高全員素質(zhì)，提高管理水平，更好地以病人為中心，堅持科教興院，堅持走質(zhì)量效益型內(nèi)涵發(fā)展道路，從服務(wù)中樹形象，從管理中要效益。

　　他表示，只有不斷地完善自己的管理體制，把改革開放和科學(xué)進步作為動力，才能夠從舊的醫(yī)療體制中走出來，使醫(yī)院走向市場、走向社會、走向世界。

　　中西醫(yī)合璧，走特色之路

　　在面對市場競爭中，作為一個醫(yī)院如果沒有自己的特色，就跟一個人沒有一項專長一樣，就很難成為一個真正的贏家。聰明的領(lǐng)導(dǎo)者，總是能敏銳地發(fā)現(xiàn)和有效地滿足社會不斷變幻的需求，該院在完善中西醫(yī)結(jié)合，提高醫(yī)院的綜合實力的同時，把加強專科專病建設(shè)，列為工作重中之重。

　　一方面對原有國家中醫(yī)藥管理局的醫(yī)療中心（腦病治療中心和急癥醫(yī)療中心）的建設(shè)和管理，力保成為國家中醫(yī)藥管理局的重點專科。將急癥醫(yī)療中心和腦病治療中心有機的結(jié)合起來，建立急性腦血病綠色通道，建立急救、手術(shù)、介入、康復(fù)等多學(xué)科聯(lián)合、中西醫(yī)結(jié)合、全面、系統(tǒng)的診治模式；一方面，加強對“九五”后期選定的醫(yī)院3個重點建設(shè)專科（腎病糖尿病、呼吸、消化科的建設(shè)和管理），爭取3個重點建設(shè)專科能在北京地區(qū)處于領(lǐng)先水平，至少一個重點建設(shè)專科能在全國處于領(lǐng)先水平，成為國家中醫(yī)藥管理局的重點專科；一方面，加強在中醫(yī)治療上具有優(yōu)勢骨傷、肛腸、皮膚等專科建設(shè)，提高醫(yī)院中醫(yī)綜合實力及優(yōu)勢。

　　另外，楊書記告訴記者，隨著醫(yī)療消費這一概念走進千家萬戶，作為醫(yī)療消費者的病人對醫(yī)生的要求也在不斷地“升級”。所以醫(yī)院在要求醫(yī)護人員不斷加強業(yè)務(wù)知識的前提下，還對他們進行法學(xué)、倫理學(xué)、心理學(xué)等相關(guān)學(xué)科的培訓(xùn)制度，以此來加強醫(yī)務(wù)人員的法律意識、責(zé)任意識、風(fēng)險意識。

　　ISO9000族標(biāo)準(zhǔn)，同樣適用醫(yī)院的改革

　　有關(guān)人士指出，要想提高醫(yī)院在醫(yī)療市場中的競爭力，關(guān)鍵就是必須提高自己醫(yī)院的綜合輸出質(zhì)量，只有這樣，來醫(yī)院就醫(yī)的病人就會享受到更高水平的醫(yī)療服務(wù)，會得到更好質(zhì)量與更快的身心康復(fù)，就會為醫(yī)院和國家?guī)砀蟮纳鐣б婧徒?jīng)濟效益，該院及時認(rèn)識到這一點，如今正在緊鑼密鼓地對醫(yī)護人員進行ISO9000質(zhì)量管理與服務(wù)的培訓(xùn)。

　　我們知道，ISO9000族標(biāo)準(zhǔn)自1987年問世以來，一直被多數(shù)企業(yè)所采用，作為在醫(yī)院管理領(lǐng)域?qū)嵤┑倪€為數(shù)不多。對此，楊書記認(rèn)為，未來醫(yī)療市場的發(fā)展方向也將會和企業(yè)一樣，要走體制改革的道路，在各種醫(yī)療資源合理優(yōu)化配置的前提下，追求高水平的醫(yī)療技術(shù)，達(dá)到高水平的醫(yī)療質(zhì)量輸出，為病人提供高標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)。因此，ISO9000質(zhì)量體系同樣適用于醫(yī)院管理改革的實踐中，這將有助于推進中國醫(yī)院管理改革的進程。

　　采訪中記者了解到，該院在ISO9000質(zhì)量體系高標(biāo)準(zhǔn)的要求下，在如何為病人服好務(wù)？如何提高醫(yī)療質(zhì)量方面，現(xiàn)在已開展了一系列的服務(wù)內(nèi)容，如下面幾項：

　　———為了減輕病人的就診程序，醫(yī)院實行了收費、化價一體化。病人在交費時，他的信息已通過電腦傳遞給藥房，在病人趕到藥房交方子時，藥房早已為他準(zhǔn)備好了藥。

　　———免費為醫(yī)院周邊方莊地區(qū)的居民提供送藥到家的服務(wù)。煎中藥，對于多數(shù)病人來說，都是件兒頭疼的事，如今卻可以交給醫(yī)院代勞了。

　　———醫(yī)院門診大廳設(shè)立宣傳欄，文字、照片并列，詳細(xì)的介紹醫(yī)生的專長，為患者自選醫(yī)生提供了方便。

　　———病房實行“整體護理”，醫(yī)護人員陪病人聊天、講解病情的預(yù)防等內(nèi)容，也成為一項考核標(biāo)準(zhǔn)，在這里，病人可以通過和醫(yī)護人員的交流，得到放松的治療。

　　盡管這都是一些看起來很小的事情，但也正是這些微小的細(xì)節(jié)，充分體現(xiàn)了醫(yī)院“以人為本，患者至上”的觀念；也正是這些小事，不經(jīng)意間留露出醫(yī)院對患者那一份份溫馨的情懷……

　　解決了病人的問題，就解決了醫(yī)院自身的問題

　　近年來，除了國內(nèi)醫(yī)療市場的激烈競爭外，一些洋醫(yī)院也開始陸續(xù)躋身進來，像日本人喜歡去的“天衛(wèi)診所”，美國人常選擇的“和睦家”，以及在國貿(mào)和嘉里中心的外國人愛去的“維士達(dá)”，前不久又成立了一家專門面向韓國人的望京新城醫(yī)院等等。如今僅北京城里就聚集了近20家洋醫(yī)院和診所，這些醫(yī)院和診所從管理到經(jīng)營方式都是很靈活的。

　　那么，這是否將對我們的醫(yī)院構(gòu)成了一定的威脅呢？然而，楊書記卻十分堅定而自信地說，只要抓住自己的定位，根據(jù)醫(yī)院自身的優(yōu)勢，為患者提供高質(zhì)量的服務(wù)，時刻為病人著想，一切都沒有什么可怕的！他告訴記者，該院東直門醫(yī)院在德國有一家分院，他曾經(jīng)在那里工作了兩年，患者要想在這里就醫(yī)，盡管至少要排隊等近一年的時間才能輪到，可患者還是絡(luò)繹不決。中國商界有句諺語“花香自有蜂蝶來，貨好顧客滿柜臺”，看來，只要有了好的服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量，患者就會“買賬”。

　　楊書記說，作為醫(yī)院關(guān)注的是病人和社會經(jīng)濟效益兩大問題。而作為病人，關(guān)注的則是如何看好病和盡量減少看病費用兩大問題。只要解決病人關(guān)心的問題，醫(yī)院自身發(fā)展的問題也就解決了。

　　為此，醫(yī)院要求醫(yī)護人員嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保規(guī)定，爭取用比較低廉費用，讓病人獲得比較優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，滿足廣大人民群眾的基本醫(yī)療要求。現(xiàn)在，該院成為全市率先向市民承諾四種單病種（單純性闌尾炎等）及透析限價的醫(yī)院，另外肺炎、病毒性肝炎等的平均費用，和北京市部級醫(yī)院、市級醫(yī)院相比都要相對低些。

　　在此基礎(chǔ)上，每個科室每年制定1—2個單病種費用標(biāo)準(zhǔn)，力爭5年時間內(nèi)達(dá)到全市規(guī)定的單病種價格。同時，醫(yī)院把降低門診平均費用及住院天數(shù)和人均住院費用也列為工作重點。采用爭取降低平均住院日，為患者提供每筆費用清單，醫(yī)患共同把好費用關(guān)，真正作到為病人著想，減輕病人就醫(yī)的負(fù)擔(dān)。

　　擴大市場份額，把目標(biāo)放得更遠(yuǎn)

　　現(xiàn)代管理學(xué)中有這么一個說法：要是想干一翻象樣的事業(yè)，就不能僅僅局限于自身現(xiàn)有的水平，必須把眼睛向外再向外，尋找一切可以發(fā)展的目標(biāo)。該院是在有著40多年歷史的北京東直門醫(yī)院的基礎(chǔ)上建立起來的。近半個世紀(jì)的醫(yī)療經(jīng)驗、半個世紀(jì)的學(xué)術(shù)思想都融會在這里。2002年醫(yī)院預(yù)計業(yè)務(wù)總收入將會有更大的提高。然而，成績只是昨天的，奮進的“東方”人要在未來的發(fā)展中，續(xù)寫新的篇章！

　　為了擴大醫(yī)院已有的醫(yī)療市場份額，醫(yī)院從穩(wěn)定原定點醫(yī)院的病員的工作抓起，采取加強醫(yī)保政策、醫(yī)院特色及優(yōu)勢的宣傳；與社區(qū)、二級醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)；通過現(xiàn)有的重點專科，與其他中醫(yī)醫(yī)院建成專科網(wǎng)絡(luò)，利用網(wǎng)絡(luò)等辦法爭取病源。

　　同時，繼續(xù)加強醫(yī)療方面的國際交流與合作，不斷擴大該院在國際中醫(yī)界的知名度，力爭不久的將來，在國際中醫(yī)界享有一定的知名度。

　　看著年輕的黨委書記眼神里透出的睿智，望著醫(yī)院寧靜、幽雅的園林般的室外環(huán)境，想著寬敞明亮大廳里端莊的導(dǎo)醫(yī)護士熱情的微笑……記者相信，這家像明珠一樣鑲嵌在北京城的東方醫(yī)院，將發(fā)出更加燦爛的光芒。

　　背景資料

　　楊晉翔：教授、主任醫(yī)師、北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院黨委書記。
　　1982年畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)療系，并分配到北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院工作。1986年考入北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)內(nèi)科董建華院士研究生，畢業(yè)后一直在附院從事醫(yī)療教學(xué)、科研、管理工作。曾主持國家中醫(yī)藥管理局課題（萎縮性胃炎中醫(yī)藥治療等）2項，獲北京市科技成果獎學(xué)金2項，獲北京市優(yōu)秀青年骨干教師稱號，發(fā)表學(xué)術(shù)論文30余篇，編寫著作10余部，曾任北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院、東方醫(yī)院常務(wù)副院長。/**/