德國的一項研究顯示，靜脈注射溶栓藥，可溶解心臟機械泵引起的血栓形成，使血流恢復通暢。該研究結果發(fā)表在今年９月１７日在線出版的Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ特殊外科手術專刊上。

　　該研究領導者德國明斯特大學醫(yī)院心外科醫(yī)師Ｒｏｔｈｅｎｂｕｒｇｅ稱，接受左室輔助裝置（ＬＶＡＤ）的心衰患者的一個嚴重并發(fā)癥是血栓形成。溶栓治療是一種簡便的解決方法。

　　ＬＶＡＤ是用手術的方法置入體內的一種機械泵，主要用于心臟不能正常工作的患者，維持其泵功能。多數ＬＶＡＤｓ工作基于脈沖式血流。 據報道，約４７％使用這種裝置的患者會產生血栓并發(fā)癥。

　　近來出現的 ＭｉｃｒｏＭｅｄ ＤｅＢａｋｅｙ ＶＡＤ（該研究所采用的）左室輔助機械泵與其他ＬＶＡＤｓ不同，它能產生連續(xù)血流而不是脈沖血流。與同類儀器相比，其優(yōu)點是體積小，工作時的噪聲小，血栓栓塞和感染的并發(fā)癥低。
    
    Ｒｏｔｈｅｎｂｕｒｇｅｒ 醫(yī)師稱：“盡管ＭｉｃｒｏＭｅｄ ＤｅＢａｋｅｙ ＶＡＤ有上述優(yōu)點，ＬＶＡＤｓ致血栓形成的危險仍很高，可造成儀器工作失常及外周血栓栓塞。我們的研究表明，靜脈注射ｒｔ－ＰＡ可有效治療這一嚴重并發(fā)癥。多數情況下無需更換ＬＶＡＤｓ。”

　　研究隨訪了２２例患者，男性２０例，女性２例，均采用ＭｉｃｒｏＭｅｄ ＤｅＢａｋｅｙ ＶＡＤ。結果顯示，８例患者機械泵血流嚴重減少，７例患者泵工作有困難，提示機械泵內血栓形成。接受ｒｔ－ＰＡ治療后無一例需急診手術更換機械泵，患者均未發(fā)生嚴重出血并發(fā)癥，４例患者出現持續(xù)鼻出血３天。所有患者在結束ｒｔ－ＰＡ治療后可立即轉出監(jiān)護室，６例患者隨后成功接受了心臟移植手術，２例患者在ＬＶＡＤ支持期間死于多器官功能衰竭。

　　Ｒｏｔｈｅｎｂｕｒｇｅｒ醫(yī)師認為，用 ｒｔ－ＰＡ溶栓可有效治療ＭｉｃｒｏＭｅｄ ＤｅＢａｋｅｙ ＶＡＤ引起的血栓形成。/**/