穗首例雙臍血成人移植術(shù)獲成功

【?2003-12-25 發(fā)布?】　美迪醫(yī)訊

    廣東省一七七醫(yī)院利用“不全相合無關(guān)供體臍血移植”技術(shù)，為一成年急性淋巴細(xì)胞白血病患者成功實(shí)施了“雙臍血移植手術(shù)”，12月8日，患者100余天后回院復(fù)查，各項指標(biāo)表明，移植后的雙臍血都已在患者體內(nèi)成活。據(jù)悉，此類移植手術(shù)獲得成功在廣東省尚屬首例。

    據(jù)了解，此次接受手術(shù)的患者是一位22歲女孩，今年4月因反復(fù)發(fā)熱20多天，體溫最高時達(dá)40℃，并伴隨全身骨痛而住進(jìn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，經(jīng)檢查確診為急性淋巴細(xì)胞白血病L2型，需立即進(jìn)行骨髓移植手術(shù)。5月25日，患者轉(zhuǎn)入廣東省一七七醫(yī)院血液科接受治療，進(jìn)行骨髓移植前的準(zhǔn)備。在找遍國內(nèi)大小骨髓庫無法找到相匹配骨髓的情況下，為了搶救這位年輕女孩的生命，一七七醫(yī)院血液科的專家們經(jīng)過慎重論證，決定為患者采用雙份HLA不全相合的無關(guān)供者臍血移植。8月20日、21日，專家們分兩次將一男一女的兩份不同臍血植入患者體內(nèi)。18天后，患者的造血功能逐漸恢復(fù)。目前患者已經(jīng)度過“移植物抗宿主病期”，兩份臍血都已成活。患者原來的O型血已經(jīng)變成植入臍血的AB型。

    據(jù)該院血液病專家、科主任王玲博士介紹，臍血作為異基因移植的一個來源，在過去的12年里國內(nèi)外已進(jìn)行了約2000多例無關(guān)供者的移植，但絕大部分仍僅用于兒童。盡管它較BMT（骨髓移植）有一些優(yōu)越性，如可迅速利用、病毒性疾病感染率低等，但因臍血量少，所含的造血細(xì)胞少，用于成人身上成活的難度就大得多。雙份臍血移植雖保證了手術(shù)中所需造血細(xì)胞的數(shù)量，卻因雙份臍血移植體內(nèi)后移植物對人體的排斥反應(yīng)強(qiáng)烈而極其導(dǎo)致移植難以成功。該患者在移植手術(shù)后，其排斥反應(yīng)達(dá)到臨床上的極限4度，但因手術(shù)前后，制訂并執(zhí)行了充分的預(yù)處理方案，移植還是獲得了成功。專家稱，此例手術(shù)的成功為廣大成人白血病患者在找不到相匹配骨髓情況下獲得救治提供了希望。
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