約二十萬分之一發(fā)生率的罕見不對稱聯(lián)體（寄生胎）男嬰分離手術(shù)3月8日在武漢協(xié)和醫(yī)院成功完成，患兒手術(shù)難度及風(fēng)險(xiǎn)之大都堪稱國內(nèi)一大突破。

    患兒陳毛毛，3月5日出生，10小時后緊急轉(zhuǎn)入武漢協(xié)和，診斷為寄生聯(lián)體胎伴巨大臍膨出，是一例未發(fā)育完整的雙胞男嬰，其中一個具有完整的基本生理功能。8日行急診手術(shù)。術(shù)前，在保溫箱內(nèi)只能側(cè)臥的患兒胸部連著一個與他體型略小的無頭和上肢的胎兒軀體，雙下肢完整，并有肛門及生殖器雉形，背側(cè)見一對形似胚芽的結(jié)構(gòu)（雙手），放射顯示寄生胎的髖關(guān)節(jié)與男嬰胸骨融合連為一體。此外，患兒腹部凸起一脹鼓鼓的腸子僅由一層半透明的薄膜復(fù)蓋，直徑約10厘米的皮膚缺損。另患兒耳部還有一腫塊。手術(shù)先分離相連的皮膚等組織，用電刀精細(xì)地分離骨骼，手術(shù)基本無出血；因臍部膨出和腹壁皮膚缺損巨大，同時一次修補(bǔ)會嚴(yán)重抑制患兒呼吸，遂采用醫(yī)生滌綸修補(bǔ)材料包裹覆蓋膨出的腹內(nèi)容物。待嬰兒稍大一點(diǎn)后再行修復(fù)。

　　據(jù)主刀醫(yī)生阮慶蘭教授說，這是她從事小兒外科40年遇見的第2例聯(lián)體嬰，5年前那一例是兩個完整的嬰兒腹壁和部分肝臟連在一起，術(shù)后存活一個。這次手術(shù)因例患兒與寄生胎兒骨融合相連難度更大，類似高難度分離患小兒成活下來的國內(nèi)尚來見報(bào)道。

　　據(jù)參與手術(shù)的湯紹濤副教授介紹：一般認(rèn)為聯(lián)體兒的發(fā)生原因是孕21天左右受精卵在分裂成兩個胚胎過程中，由于某種原因致分裂不完全；或是原來的胚胎分裂完全，但隨后某因素影響出現(xiàn)部分融合

　　一聯(lián)體兒發(fā)生的確切原因至今尚不清楚。因此，預(yù)防關(guān)鍵加強(qiáng)防止畸形的發(fā)生極為重要，特別在妊娠的前3個月。/**/