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首例心肺聯(lián)合移植獲成功

【?2004-03-17 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
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心臟移植例數(shù)、手術(shù)成功率和患者存活率均居全國(guó)首位的復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院,日前成功地為一患者施行了心肺聯(lián)合移植術(shù),由此創(chuàng)下了本市首例由上海醫(yī)生自主完成的心肺聯(lián)合移植術(shù)。該院心外科主任王春生教授昨天宣布,術(shù)后13天的患者安全度過(guò)了最初的手術(shù)關(guān)、感染關(guān)和排異關(guān),目前已能正常飲食和下床活動(dòng)。

年過(guò)四十的王女士來(lái)自浙江臺(tái)州,1997年出現(xiàn)心悸、氣短癥狀,第二年接受先天性房缺修補(bǔ)術(shù),但術(shù)后肺動(dòng)脈高壓持續(xù)上升,病情不斷加劇。今年6月來(lái)滬求醫(yī)時(shí),患者只能步行兩三百米。考慮到患者同時(shí)伴有阻塞性重度肺動(dòng)脈高壓癥和終末期心衰,該院心外科便決定為其實(shí)施心肺聯(lián)合移植。就在手術(shù)前一個(gè)半小時(shí),正在手術(shù)室等待供體心肺時(shí),患者因突發(fā)室顫,心跳驟停,血壓為零,幸而醫(yī)生們及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇和電擊除顫,1分鐘后心臟重新恢復(fù)跳動(dòng),重新贏回了寶貴的移植機(jī)會(huì)。洪濤、陳昊和金翔華等醫(yī)師順利取回供體后,王春生教授和丁文軍、趙東、楊守國(guó)等醫(yī)師迅速投入移植手術(shù),麻醉科姜楨教授和循環(huán)組胡克儉等醫(yī)師密切配合,首先切除患者的病心、病肺,小心翼翼分離粘連部位,同時(shí)將同種異體心肺原位移植。

整個(gè)手術(shù)歷時(shí)5小時(shí)一氣呵成。王春生介紹說(shuō),由于心、肺有不同的排斥反應(yīng)和不同的保護(hù)要求,聯(lián)合移植中的器官獲取及術(shù)后監(jiān)護(hù)都異常困難。心肺聯(lián)合移植成功是綜合實(shí)力的一個(gè)體現(xiàn),它給我國(guó)大量的先天性心臟病終末期病人帶來(lái)了福音。 

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