(長沙)為了探討烏司他丁對心臟瓣膜置換術病人腦損傷的影響及其機制。研究者取24例心臟瓣膜置換術病人,隨機分為烏司他丁組(U組)和對照組(C組),每組12例。U組于麻醉誘導后即刻靜脈注射烏司他丁1.2萬U/kg,另0.6萬U/kg加于體外循環(CPB)預充液中,0.6萬U/kg于主動脈開放前約5 min加入CPB機內。C組用等容積生理鹽水代替。于麻醉后手術前(T1)、復溫至36℃(T2)、停CPB 30 min(T3)、CPB后6 h(T4)抽取頸靜脈球血,用放免法測定神經元特異性烯醇化酶(NSE)濃度、用ELISA法測定S100β蛋白(S100β)濃度,用硫代巴比妥法測丙二醛(MDA)濃度,用黃嘌呤氧化酶法測定超氧化物歧化酶(SOD)活性,于T1、T3、T4用放免法測定腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細胞介素6(IL-6)、白細胞介素8(IL-8)濃度,用ELISA法測定IL-10濃度。結果兩組S100β、NSE、MDA濃度在T2-4時高于T1,TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10濃度在T3,4時高于T1,U組S100β、NSE、TNF-α、IL-6、IL-8濃度在T3、4時低于C組,T2~4時,U組SOD活性高于C組,MDA濃度低于C組,U組IL-10濃度在T4時高于C組。可見烏司他丁可減輕心臟瓣膜置換術病人的腦損傷,其機制可能與其減少促炎細胞因子釋放、增加抗炎細胞因子生成及抗氧化作用有關。 /**/