(上海)為了探討肺黏膜相關(guān)淋巴組織型淋巴瘤(MALTLoma)的免疫表型和免疫球蛋白重鏈(IgH)基因重排檢測(cè)的意義。研究者對(duì)12例肺MALTLoma患者的臨床病理資料進(jìn)行回顧性分析和免疫組化研究,7例進(jìn)行IgH和T細(xì)胞受體γ鏈(TCRγ)基因重排檢測(cè),并對(duì)治療后結(jié)果隨訪。結(jié)果12例中,開(kāi)胸肺活檢7例,經(jīng)電視胸腔鏡肺活檢2例,細(xì)針?lè)未┐袒顧z3例。病理組織檢查結(jié)果:瘤細(xì)胞主要由中心細(xì)胞樣淋巴細(xì)胞、小淋巴細(xì)胞樣瘤細(xì)胞組成;12例有淋巴上皮病變,11例有反應(yīng)性淋巴濾泡,10例有淋巴濾泡的克隆化,9例有血管受侵,4例有胸膜受侵,瘤細(xì)胞表達(dá)B細(xì)胞相關(guān)抗原。7例行IgH 基因重排檢測(cè),F(xiàn)R2陽(yáng)性6例,F(xiàn)R3A 陽(yáng)性5例.TCRγ1 和TCRγ2基因重排檢測(cè)均為陰性。12例患者單純化療3例,手術(shù)切除8例,其中術(shù)后化療6例,對(duì)癥治療1例;隨訪11例,隨訪時(shí)間1~12年,復(fù)發(fā)1例,死亡2例。可見(jiàn)組織病理學(xué)結(jié)合免疫組化檢查能對(duì)大多數(shù)具有典型病變的肺MALTLoma進(jìn)行診斷,在肺MALTLoma與肺良性淋巴組織增生性疾病的鑒別診斷上,IgH基因重排檢測(cè)有重要的輔助價(jià)值。 /**/