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肺黏膜相關淋巴組織型淋巴瘤的臨床診斷與分析

【?2007-10-09 發布?】 臨床報道  

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    PMALT型淋巴瘤發病率低,好發于中、老年男性,病情發展相對緩慢,臨床癥狀相對較輕且缺乏特異性,胸部CT示致密的實變影,可見支氣管充氣征,尤其雙側病變,氣管鏡下可見支氣管狹窄和炎癥。經抗感染治療后病灶未見吸收者應警惕本病的可能,盡可能行組織病理學檢查。 淋巴瘤是原發于淋巴結或其他淋巴組織的惡性腫瘤,是我國常見的十大惡性腫瘤之一。本病多見于中、青年,男性患者多于女性。

    中華結核和呼吸雜志三月第三期刊登一項研究,研究者1998年6月至2006年6月經氣管鏡、經皮胸腔鏡肺、胸膜及開胸肺活檢證實的PMALT型淋巴瘤13例,對其臨床表現、影像學等資料進行分析,并結合文獻復習。提高對肺黏膜相關淋巴組織型淋巴瘤(PMALT型淋巴瘤)的臨床診斷水平。 同濟大學附屬上海市肺科醫院呼吸內科褚海青等研究人員研究顯示13例中男9例,女4例;病程1.5.108個月,平均14個月;平均年齡55歲;臨床癥狀相對較輕且缺乏特異性,部分病例僅在體檢時發現,臨床癥狀包括咳嗽、胸痛、胸悶、血痰、發熱、體重減輕等;胸部影像學表現為多發性病變,以雙側多見(7/13);病變形態多樣,表現為塊狀影(2/13)及結節狀影(2/13),致密的實變影內可見支氣管充氣征(9/13),可伴胸腔積液(4/13),氣管鏡下可見支氣管狹窄和炎癥(6/13)。 因此可見PMALT型淋巴瘤發病率低,好發于中、老年男性,病情發展相對緩慢,臨床癥狀相對較輕且缺乏特異性,胸部CT示致密的實變影,可見支氣管充氣征,尤其雙側病變,氣管鏡下可見支氣管狹窄和炎癥。經抗感染治療后病灶未見吸收者應警惕本病的可能,盡可能行組織病理學檢查。

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