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不同溶栓方案治療肺栓塞時凝血纖溶變化的實驗研究

【?2006-01-19 發布?】 臨床報道  

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    (北京)為了觀察不同尿激酶溶栓方案治療肺栓塞后血液凝血及纖溶系統的變化,及其與溶栓效果的關系。研究者用99Tcm-硫膠體制備放射性栓子,建立犬肺血栓栓塞癥(PTE)模型。注栓30 min后用不同尿激酶溶栓方案溶栓,觀察雙肺放射性活度、栓子的溶解速率、凝血酶活性、凝血酶調節蛋白(TM)和D-二聚體的變化。實驗結束后,取狗肺進行病理分析,觀察栓子的分布情況。結果 2h溶栓組(UK2h組)溶栓速率為(39.5±13.95)%,12 h溶栓組(UK12 h組)為(16.9±8.9)%,對照組為(6.2±4.0)%。UK2h組凝血酶活性明顯增高,溶栓后3 h達到最高點為(0.52±0.22)U/mL,與對照組及UK12 h組比較有顯著性差異,在UK12 h組自溶栓后2 h起到12 h的凝血酶活性與對照組比較明顯升高,溶栓速率與凝血酶活性之間存在明顯的正相關關系.UK2h組D-二聚體明顯升高。可見 2h尿激酶溶栓方案的溶栓速率明顯高于12h方案,對臨床選擇治療方案有重要指導意義,凝血酶活性可作為觀察溶栓療效的指標之一。 
 

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