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血管內(nèi)再通治療對(duì)急性缺血性卒中的患者有效

【?2006-02-15 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    根據(jù)2月的《卒中》(Stroke 2006;37:419-424)雜志上的一項(xiàng)報(bào)告,對(duì)于不適宜做靜脈內(nèi)溶栓的卒中患者,血管內(nèi)再通治療(ERT) 是一種相對(duì)安全和有效的選擇。

    作者解釋說(shuō),血管再通或血運(yùn)重建治療被越來(lái)越多的用于在3小時(shí)時(shí)間窗之外或?qū)θ砣芩ㄖ委熃傻募毙匀毖宰渲谢颊摺C绹?guó)哥倫比亞大醫(yī)療中心的Jae H. Choi醫(yī)生及其同事綜述了該中心的31例患者的ERT結(jié)果,并評(píng)估了ERT的全國(guó)使用情況和結(jié)果。

    作者報(bào)告,26例患者接受動(dòng)脈內(nèi)溶栓藥,其中20例患者聯(lián)合使用藥物和機(jī)械血管再通治療。另外5例患者僅使用機(jī)械裝置治療。77%的患者達(dá)到部分血管再通,包括42%完全再通。7例患者(23%)出現(xiàn)手術(shù)后出血,其中6例死亡。共有9例院內(nèi)死亡。生存者中有18例轉(zhuǎn)入康復(fù)醫(yī)院或療養(yǎng)院,4例出院。

    全國(guó)統(tǒng)計(jì)表明,1999年至2002年之間,只有1.19%的卒中患者進(jìn)行了靜脈內(nèi)溶栓。其中14%還接受血管造影片,提示他們進(jìn)行了ERT。在全國(guó)樣本中,進(jìn)行了血管內(nèi)介入的患者中15%死亡,6%發(fā)生顱內(nèi)出血,39%出院,43%進(jìn)入康復(fù)或護(hù)理中心。

    研究者總結(jié)說(shuō),綜述結(jié)果表明,動(dòng)脈內(nèi)血管再通對(duì)不能進(jìn)行“標(biāo)準(zhǔn)”靜脈內(nèi)溶栓治療的患者似乎是一種安全和有效的選擇。 

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