目前已有II期研究結(jié)果證實(shí)了間皮瘤患者采用化療的積極治療作用,關(guān)于這類患者在胸腔積液得到控制、病情穩(wěn)定的情況下采用化療或最佳的營(yíng)養(yǎng)支持治療(BSC)的效果尚缺乏隨機(jī)的研究數(shù)據(jù)。而近期,英國(guó)學(xué)者M(jìn). E. R. O'Brien及其同事則進(jìn)行了一項(xiàng)前瞻性的隨機(jī)實(shí)驗(yàn)以評(píng)價(jià)間皮瘤患者采用早期及延遲化療的治療效果。所有入選的43名患者的體力狀態(tài) 2,生存期>3個(gè)月,臨床癥狀穩(wěn)定至少4周。他們隨機(jī)接受了即刻化療(21名)或起初為BSC,在病情加劇后再用化療(22名)的治療方案。化療方案為:MVP [mitomycin C 8 mg/m2 第1, 2, 4和6循環(huán),vinblastine 6 mg/m2, 最大10 mg,和cisplatin 50 mg/m2 (或carboplatin AUC 5)],每3周一次循環(huán),共6個(gè)循環(huán)。結(jié)果有21名早期化療組及17名延遲化療組的患者完成了化療。早期化療組的出現(xiàn)癥狀加劇的中位時(shí)間為25周,而延遲化療組則為11周(P = 0.1)。早期化療組的中位生存期為14個(gè)月,延遲化療組則為10個(gè)月(P = 0.1)。早期化療組的總體生活質(zhì)量較好。
M. E. R. O'Brien等的研究結(jié)果顯示:對(duì)于癥狀穩(wěn)定的間皮瘤患者,早期采用化療能延長(zhǎng)癥狀控制的時(shí)間,延長(zhǎng)生存期。但仍需要進(jìn)行更大規(guī)模的人群調(diào)查數(shù)據(jù)來支持該結(jié)果。
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