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脊髓發(fā)育不良的外科病理生理學(xué)研究 【?2006-02-24 發(fā)布?】 臨床報(bào)道
(濟(jì)南)為了研究脊髓發(fā)育不良脊髓神經(jīng)損害的臨床病理生理學(xué)特點(diǎn)。研究者本組共112例患兒,111例施行椎管內(nèi)手術(shù);單純末段脊髓缺失1例,未手術(shù)。有脊膜修補(bǔ)史46例。依據(jù)112例患兒病史、體檢以及MRI、尿流和肛腸動(dòng)力學(xué)檢查結(jié)果及肌電圖(EMG)評(píng)價(jià)并行脊髓手術(shù)治療。術(shù)中觀察脊髓形態(tài)學(xué)改變并按照椎管內(nèi)病變及其脊髓病理解剖改變將其分為終絲栓系(又分為A、B兩亞型)、脊髓粘連、脊髓脂肪瘤、囊性占位、脊髓縱裂、靜態(tài)病變等6型。依據(jù)綜合評(píng)價(jià)結(jié)果將脊髓損害的病程分為5期,每期給予相應(yīng)評(píng)分并做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果7組脊髓神經(jīng)損害綜合評(píng)分的方差分析和臨床分期的秩和檢驗(yàn)差異都有非常顯著性意義。直線相關(guān)與回歸分析表明患兒年齡與脊髓神經(jīng)損害間和栓系組圓錐末端位置與首發(fā)癥狀年齡之間都有顯著正相關(guān)關(guān)系。可見脊髓神經(jīng)損害是一個(gè)由椎管內(nèi)病變及其脊髓形態(tài)學(xué)改變引起并進(jìn)行性加重的動(dòng)態(tài)病理過程。診治方針應(yīng)是早期診斷和施行椎管內(nèi)手術(shù)治療以改善預(yù)后,臨床分期和病理學(xué)分型具有一定臨床價(jià)值。/**/
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