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血脂異常與1型糖尿病患者的腎疾病進(jìn)展相關(guān)

【?2006-03-23 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    根據(jù)發(fā)表于2月的《糖尿病治療》(Diabetes Care 2006;29:317-322)雜志上的研究結(jié)果,血脂異常與1型糖尿病患者的腎病進(jìn)展相關(guān),但是血脂異常的類型隨腎病的分期而不同。

    芬蘭赫爾辛基大學(xué)的Per-Henrik Groop博士及其同事檢查了153例1型糖尿病患者的血脂異常類型和腎病進(jìn)展。其中包括66例尿白蛋白正常、51例微白蛋白尿和36例巨白蛋白尿患者。患者接受標(biāo)準(zhǔn)治療,并被隨訪平均8.7年。腎病進(jìn)展被定義為正常或微白蛋白尿患者的白蛋白分泌加倍。在巨白蛋白尿患者,肌酐清除率下降被用于測量進(jìn)展。研究組確定了一組脂質(zhì)變量,并將它們與腎病進(jìn)展指數(shù)相聯(lián)系。

    對(duì)結(jié)果的多變量logistic分析顯示,正常白蛋白尿患者的腎病進(jìn)展與男性(p < 0.05)、臨界白蛋白尿(p = 0.02)和無LDL膽固醇(p = 0.02)相關(guān)。在微白蛋白尿患者,可觀察到腎病進(jìn)展和VLDL甘油三酯含量以及中間密度脂蛋白之間相關(guān)性(均p < 0.05)。在巨白蛋白尿患者,血糖控制不良、高血壓和LDL大小(p < 0.05)與腎功能顯著下降獨(dú)立相關(guān)。

    研究者評(píng)估了有完整隨訪數(shù)據(jù)的131例患者的腎病進(jìn)展。多變量分析顯示,只有LDL膽固醇預(yù)測進(jìn)展(p < 0.05)。他們總結(jié)說,這些結(jié)果對(duì)1型糖尿病患者的腎保護(hù)策略的設(shè)計(jì)和臨床試驗(yàn)解釋有意義。

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