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電休克治療抑郁癥 患者生活質(zhì)量可持久改善

【?2006-04-28 發(fā)布?】 臨床報道  

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    美國紐約Wake Forest大學(xué)保健醫(yī)學(xué)中心的一項研究表明,電休克治療(ECT)可以改善抑郁癥患者的健康相關(guān)生活質(zhì)量,其效果至少可持續(xù)6個月。

    已有研究肯定了ECT對抑郁癥的短期療效。為了明確該療法對患者健康相關(guān)生活質(zhì)量的長期影響, McCall等進(jìn)行了一項定群研究。

    該研究共納入283例抑郁癥患者。這些患者平均接受了7.1次ECT治療。研究者采用醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)歸研究簡表36 (SF-36)分別對患者基線期、治療后數(shù)天和24周時的健康相關(guān)生活質(zhì)量進(jìn)行評價。另外,采用Hamilton抑郁量表評價患者抑郁癥狀嚴(yán)重程度,并進(jìn)行神經(jīng)心理系列測驗(yàn)。

    結(jié)果顯示,患者基線SF-36評分很低,表明其健康相關(guān)生活質(zhì)量很差。ECT治療后約4天以及24周時,分別有87%及78%的患者健康相關(guān)生活質(zhì)量得到顯著改善(P均<0.0001)。治療后24周與基線水平相比,患者SF-36評分中改善最明顯部分是活力評分(平均40.1對20.4)、社會機(jī)能評分(55.2對22.8)、角色心理狀況評分(42.8對6.4)及心理健康狀況評分(50.8對26.2)。不過,ECT治療后數(shù)天內(nèi),患者健康相關(guān)生活質(zhì)量較好者,其自身信息逆行性遺忘程度較高。 ECT治療后24周時情況則相反,患者全面認(rèn)知狀態(tài)的改善與較高的健康相關(guān)生活質(zhì)量相關(guān)。
研究提示:盡管ECT對抑郁癥的療效仍存在爭議,但該研究證實(shí),抑郁癥患者接受ECT治療可減輕抑郁癥狀,該療法不僅可以改善患者近期的健康相關(guān)生活質(zhì)量,而且這種改善效應(yīng)可維持較長時間。不過,ECT 治療會導(dǎo)致急性認(rèn)知改變,評價其療效可靠性時應(yīng)考慮該因素的影響。 

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