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對80歲以上老年卒中患者進行溶栓治療有風險

【?2006-05-08 發布?】 臨床報道  

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    新研究顯示,由于80歲以上卒中患者的良好神經學結果的可能性低于較年輕的患者,所以還不知道這些類老年患者從tPA溶栓獲得的益處是否大于害處。

    在發表于《神經病學、神經外科和精神病學雜志》(J Neurol Neurosurg Psychiatry 2006;77:375-377)上研究中,荷蘭Maastricht大學醫院的Robert J. van Oostenbrugge博士及其同事描述了在他們醫療中心使用tPA治療的184例連續卒中患者的結果。主要聚焦于45例80歲或以上的患者。

    很老年患者中有27%結果良好,定義為改良Rankin量表評分不大于1。相反,較年輕患者中的這個百分比較高,為45%。同樣,優良結果(Rankin評分不大于2)在兩組患者分別為36% 和 63%。有癥狀的顱內出血率在很老年患者組為11.1%,較年輕患者組僅為2.9%,幾率為4.22。

    作者指出:“某些人認為應根據個體化風險/益處分析給很老年患者進行靜脈內溶栓。然而,我們的發現提示,需要從隨機化對照試驗事先指定組獲得更多的數據,例如第三國際卒中試驗。”

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