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顱頜面雙側(cè)不對稱畸形的綜合治療 【?2006-05-30 發(fā)布?】 臨床報(bào)道
(北京)為了探討先天性及發(fā)育性一側(cè)顏面發(fā)育不良或萎縮所致顱頜面雙側(cè)不對稱畸形的綜合手術(shù)治療。研究者針對患者的畸形情況,設(shè)計(jì)相應(yīng)的手術(shù)方案以重建患側(cè)的外形及功能。骨骼畸形不明顯而主要為軟組織萎縮凹陷者,可采用軟組織移植的手段予以充填修復(fù),對同時(shí)伴有顱面骨骼發(fā)育不良的患者,首先重建面部的骨骼支架,在此基礎(chǔ)上,再進(jìn)一步完成軟組織的修復(fù)。結(jié)果1998年9月至2004年8月,共治療各種原因?qū)е碌碾p側(cè)顏面不對稱畸形患者42例,其中單側(cè)顱面短小畸形22例,進(jìn)行性半側(cè)顏面萎縮16例,腫瘤切除后放療導(dǎo)致的鄰近區(qū)域軟組織及骨骼的發(fā)育不良4例。男18例,女24例。年齡16~38歲,平均24歲。2例腫瘤術(shù)后放療患者,因局部軟組織條件差,發(fā)生鈦板及植入骨外露,1例單側(cè)顱面短小畸形患者采用自體下頜骨外板及肋骨行下頜升支重建后發(fā)生感染,致手術(shù)失敗,其余患者雙側(cè)不對稱畸形均獲得明顯改善。可見單側(cè)顏面發(fā)育不良或萎縮所致顱頜面雙側(cè)不對稱畸形,是臨床上常見且治療難度較大的一組畸形,畸形輕重程度不等,涉及軟組織和骨組織的治療。需根據(jù)患者的具體情況,合理設(shè)計(jì)手術(shù)方案,綜合運(yùn)用整形及顱頜面外科技術(shù)分期手術(shù)重建,方可達(dá)到最大程度改善外形、恢復(fù)功能的目的。 /**/
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